Auswirkung von Hörverlust und Vestibularverschlechterung auf die kognitive Funktion bei älteren Probanden (GECkO)

Die Weltbevölkerung wächst und altert dramatisch und die Prävalenz von Demenz nimmt zu. Weltweit leiden etwa 50 Millionen Menschen an Demenz, jedes Jahr kommen 10 Millionen neue Fälle hinzu. Trotz des epidemischen Ausmaßes der Demenz wurde bisher keine Heilung oder krankheitsmodifizierende Therapie identifiziert. Daher hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Demenz als eine Priorität der öffentlichen Gesundheit anerkannt. Mehrere große Studien haben gezeigt, dass eine Hörbeeinträchtigung mit einem höheren Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung verbunden ist. Eine Hörrehabilitation könnte möglicherweise eine krankheitsmodifizierende Therapie darstellen, um den kognitiven Verfall zu verzögern. Obwohl die Hörverhaltensforschung noch keinen zuverlässigen Indikator für frühe kognitive Beeinträchtigungen ergeben hat, haben kortikal evozierte Hörpotenziale (CAEP) vielversprechende Beweise dafür erbracht, dass sie eine nicht-invasive Methode zur Erkennung kognitiver Beeinträchtigungen im Frühstadium sind.

Der periphere Vestibularapparat befindet sich im Innenohr und kodiert die Rotation und Translation des Kopfes, um eine stabile Sicht zu gewährleisten. Zunehmende Hinweise deuten darauf hin, dass ein bilateraler Verlust der Vestibularfunktion, auch als bilaterale Vestibulopathie (BVP) bekannt, zu einer Atrophie des Hippocampus und verminderten räumlichen kognitiven Fähigkeiten sowie zu strukturellen und funktionellen Veränderungen in parieto-insulären und parieto-temporalen Regionen führt. Viele Studien haben gezeigt, dass die Vestibularfunktion mit zunehmendem Alter abnimmt. Vestibuläre Dysfunktion kann mit einer verminderten topografischen Orientierung und einem verminderten Gedächtnis verbunden sein und wurde aufgrund eines erhöhten Sturzrisikos und Defiziten bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) als Risikofaktor für AD vermutet.

Unser erstes Ziel besteht darin, die Auswirkung von SNHL und Vestibularverfall auf CAEP, räumliche und nichträumliche kognitive Funktionen und Trajektorien bei kognitiv gesunden älteren Probanden sowie bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und AD zu untersuchen. Unser zweites Ziel besteht darin, zu untersuchen, ob Veränderungen des Gehirnvolumens im MRT im Hippocampus, im entorhinalen Kortex sowie in den auditorischen und vestibulären Schlüsselregionen dieser Populationen beobachtet werden können und mit CAEP und kognitiven Funktionen korrelieren.

Das erwartete Ergebnis ist für die Gesellschaft wichtig, da es Daten aus einem kognitiven Bewertungsprotokoll liefert, das an eine potenziell hörgeschädigte Bevölkerung angepasst ist, objektive Ergebnismaße (einschließlich). CAEP- und MRT-Gehirnvolumenveränderungen), um ältere Probanden mit SNHL und BVP zu identifizieren, bei denen das Risiko eines kognitiven Verfalls besteht, und werden Screening- und Interventionsstudien unterstützen, um die Auswirkungen der Rehabilitation auf die Verlangsamung des kognitiven Verfalls zu bewerten.