Lénalidomide en association avec R-GemOx dans le traitement de première ligne du lymphome diffus à grandes cellules B du sujet âgé

Critère d'intégration:

1. Le diagnostic histopathologique était le LDGCB (à l'exception du lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B, du lymphome central primitif, du lymphome lié au VIH).
2. Âge supérieur à 70 ans ou supérieur à 60 ans avec un indice de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≥ 2 ;
3. Espérance de survie ≥ 12 semaines ;
4. Au moins une maladie mesurable ou évaluable au moment de l'inscription (diamètre ≥ 1,5 cm);
5. Comprendre et signer volontairement un formulaire de consentement éclairé, capable de respecter le calendrier des visites d'étude et d'autres exigences du protocole ;
6. Tous les patients doivent accepter de prendre des mesures contraceptives efficaces pendant les mesures d'essai

Critère d'exclusion:

1. Infection active par le virus de l'hépatite B ou de l'hépatite C, ainsi que les maladies d'immunodéficience congénitale acquises, y compris, mais sans s'y limiter, les personnes infectées par le VIH
2. Patients connus pour avoir la varicelle ou une infection par le virus de l'herpès zoster
3. Exposition antérieure à une thérapie anti-tumorale
4. Mauvaise fonction hépatique et/ou rénale, sauf si ces anomalies étaient liées au lymphome
5. Mauvaise réserve de moelle osseuse, définie comme un nombre de neutrophiles inférieur à 1,5 × 109/L ou un nombre de plaquettes inférieur à 75 × 109/L, à moins qu'il ne soit causé par une infiltration de la moelle osseuse
6. Antécédents de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d'embolie pulmonaire (EP) au cours des 12 derniers mois
7. Insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association ; ou Fraction d'éjection inférieure à 50 % ; ou antécédents de la maladie suivante au cours des 6 derniers mois : syndrome coronarien aigu#insuffisance cardiaque aiguë#arythmie ventriculaire grave
8. Atteinte du système nerveux central (SNC) ou méningée
9. Sensibilité ou allergie connue au produit expérimental
10. Chirurgie majeure dans les trois semaines
11. Patients recevant une greffe d'organe
12. Patients atteints d'une tumeur secondaire, à l'exclusion des patients guéris (5 ans sans rechute) in situ Cancer de la peau non mélanome. cancer superficiel de la vessie, cancer du col de l'utérus in situ, carcinome intramuqueux gastro-intestinal et cancer du sein
13. Présence d'une toxicité nerveuse de grade III au cours des deux dernières semaines
14. Maladies infectieuses actives et graves
15. Toute toxicomanie potentielle, conditions médicales, psychologiques ou sociales susceptibles de perturber cette enquête et cette évaluation
16. Dans toutes les conditions que l'investigateur a considérées comme inéligibles pour cette étude.
17. Transformation histologique