Améliorer les persévérations stressantes négatives dans l'insomnie pour revitaliser les futures mamans (INSPIRE)

Le but de cet essai contrôlé randomisé est de déterminer l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTI) et de la thérapie basée sur la pleine conscience pour l'insomnie (MBTI) pour l'insomnie périnatale par rapport à l'éducation au sommeil et à l'hygiène, qui est un contrôle d'intervention minimal. L'objectif à long terme est de maximiser l'efficacité du traitement de l'insomnie chez les femmes périnatales en adaptant des traitements sûrs et efficaces pour répondre aux besoins changeants des femmes pendant la grossesse et le post-partum. Plus de la moitié des femmes enceintes développent de l'insomnie, qui est associée à des taux élevés de dépression pendant la grossesse et le post-partum. En traitant avec succès l'insomnie pendant la grossesse et en améliorant la régulation cognitive-émotionnelle, la santé mentale des femmes enceintes et post-partum peut être considérablement améliorée. Dans un essai clinique antérieur, le Dr Kalmbach (PI) a montré que le CBTI numérique (c'est-à-dire un programme en ligne entièrement automatisé) améliorait le sommeil pendant la grossesse et offrait une certaine protection contre les problèmes de sommeil après l'accouchement. Les femmes de cet essai précédent étaient très satisfaites du CBTI et de la possibilité de participer au traitement à distance. Cependant, les enquêteurs ont identifié des lacunes importantes du CBTI dans cette population. À savoir, le CBTI standard était inefficace pour réduire l'éveil cognitif et la dépression. Les données préliminaires suggèrent que le MBTI peut réduire efficacement l'éveil cognitif chez les patients insomniaques, ce qui a un potentiel immense pour améliorer les résultats du sommeil et de la santé mentale dans l'insomnie périnatale. Ainsi, les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé pour déterminer l'efficacité du MBTI et du CBTI pour l'insomnie périnatale par rapport à un contrôle d'intervention minimale.

L'étude actuelle est un ECR à 3 bras comparant le CBTI et le MBTI à l'éducation au sommeil et à l'hygiène contrôle d'intervention minimale pour le traitement de l'insomnie périnatale. 120 femmes présentant des symptômes d'insomnie seront traitées dès la grossesse et au début du post-partum. Le CBTI et le MBTI aborderont les changements dans les symptômes du sommeil et les défis qui émergent après l'accouchement. Les enquêteurs recueilleront des données sur les symptômes d'insomnie et les résultats de santé connexes (par exemple, l'éveil cognitif, la dépression) après le traitement prénatal et mensuellement au cours de la première année post-partum. Les investigateurs détermineront l'efficacité des protocoles CBTI et MBTI de l'investigateur pour l'insomnie périnatale par rapport au contrôle d'intervention minimal. Les chercheurs compareront ensuite les effets du CBTI et du MBTI sur les résultats à court et à long terme.