Улучшение негативных стрессовых персевераций при бессоннице для оживления будущих мам (INSPIRE)

Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является определение эффективности когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (CBTI) и терапии бессонницы на основе осознанности (MBTI) перинатальной бессонницы по сравнению с обучением и гигиеной сна, что является минимальным вмешательством. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы максимизировать эффективность лечения бессонницы у женщин в перинатальном периоде путем адаптации безопасных и эффективных методов лечения для удовлетворения меняющихся потребностей женщин во время беременности и после родов. Более чем у половины беременных развивается бессонница, что связано с высокой частотой депрессии во время беременности и после родов. Успешное лечение бессонницы во время беременности и улучшение когнитивно-эмоциональной регуляции может существенно улучшить психическое здоровье беременных и родильниц. В предыдущем клиническом исследовании доктор Калмбах (PI) показал, что цифровая CBTI (то есть полностью автоматизированная онлайн-программа) улучшает сон во время беременности и обеспечивает некоторую защиту от проблем со сном после родов. Женщины в этом предыдущем испытании были очень довольны CBTI и возможностью участвовать в лечении удаленно. Однако исследователи выявили важные недостатки CBTI в этой популяции. А именно, стандартная CBTI оказалась неэффективной в снижении когнитивного возбуждения и депрессии. Предварительные данные свидетельствуют о том, что MBTI может эффективно снижать когнитивное возбуждение у пациентов с бессонницей, что имеет огромный потенциал для улучшения сна и психического здоровья при перинатальной бессоннице. Таким образом, исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование, чтобы определить эффективность MBTI и CBTI при перинатальной бессоннице по сравнению с контролем с минимальным вмешательством.

Текущее исследование представляет собой РКИ с тремя группами, сравнивающее CBTI и MBTI с обучением сну и контролем гигиены с минимальным вмешательством для лечения перинатальной бессонницы. 120 женщин с симптомами бессонницы будут получать лечение, начиная с беременности и до раннего послеродового периода. CBTI и MBTI будут учитывать изменения симптомов сна и проблемы, возникающие после родов. Исследователи будут собирать данные о симптомах бессонницы и связанных с ними последствиях для здоровья (например, когнитивное возбуждение, депрессия) после дородового лечения и ежемесячно в течение первого послеродового года. Исследователи определят эффективность протоколов CBTI и MBTI исследователя для перинатальной бессонницы по сравнению с контролем минимального вмешательства. Затем исследователи сравнивают влияние CBTI и MBTI на краткосрочные и долгосрочные результаты.