Negatiivisten stressaavien sitkeyden parantaminen unettomuuden yhteydessä elvyttääkseen odottavia äitejä (INSPIRE)

Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tarkoituksena on määrittää unettomuuden kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBTI) ja mindfulness-pohjaisen unettomuuden (MBTI) tehokkuus perinataalisen unettomuuden hoitoon suhteessa univalmennukseen ja -hygieniaan, mikä on minimaalinen interventiokontrolli. Pitkän aikavälin tavoitteena on maksimoida perinataalisten naisten unettomuuden hoidon tehokkuus mukauttamalla turvallisia ja tehokkaita hoitoja vastaamaan naisten muuttuviin tarpeisiin raskauden ja synnytyksen aikana. Yli puolet raskaana olevista naisista kärsii unettomuudesta, joka liittyy korkeaan masennukseen raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Raskaudenaikaisen unettomuuden menestyksekkäällä hoidolla ja kognitiivisten tunteiden säätelyä parantamalla raskaana olevien ja synnyttäneiden naisten mielenterveyttä voidaan parantaa merkittävästi. Edellisessä kliinisessä tutkimuksessa tohtori Kalmbach (PI) osoitti, että digitaalinen CBTI (eli täysin automatisoitu online-ohjelma) paransi unta raskauden aikana ja tarjosi jonkin verran suojaa unihäiriöiltä synnytyksen jälkeen. Naiset tässä aikaisemmassa tutkimuksessa olivat erittäin tyytyväisiä CBTI:hen ja mahdollisuuteen osallistua etähoitoon. Tutkijat havaitsivat kuitenkin CBTI:n merkittäviä puutteita tässä populaatiossa. Nimittäin tavallinen CBTI ei ollut tehokas vähentämään kognitiivista kiihottumista ja masennusta. Alustavat tiedot viittaavat siihen, että MBTI voi tehokkaasti vähentää unettomuuspotilaiden kognitiivista kiihottumista, millä on valtava potentiaali parantaa unen ja mielenterveyden tuloksia perinataalisen unettomuuden yhteydessä. Siten tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen määrittääkseen MBTI:n ja CBTI:n tehokkuuden perinataaliseen unettomuuteen verrattuna minimaaliseen interventiokontrolliin.

Nykyinen tutkimus on 3-haarainen RCT, jossa verrataan CBTI:tä ja MBTI:tä unikasvatusta ja hygieniaa koskevaan minimaaliseen interventiohallintaan perinataalisen unettomuuden hoidossa. 120 unettomuusoireista naista hoidetaan raskauden alusta ja varhain synnytyksen jälkeen. CBTI ja MBTI käsittelevät muutoksia unioireissa ja synnytyksen jälkeen ilmeneviin haasteisiin. Tutkijat keräävät tulostietoja unettomuuden oireista ja niihin liittyvistä terveysvaikutuksista (esim. kognitiivinen kiihottuminen, masennus) synnytystä edeltävän hoidon jälkeen ja kuukausittain ensimmäisen synnytyksen jälkeisen vuoden ajan. Tutkijat määrittävät tutkijan CBTI- ja MBTI-protokollien tehokkuuden perinataaliseen unettomuuteen verrattuna minimaaliseen interventiokontrolliin. Tämän jälkeen tutkijat vertaavat CBTI:n ja MBTI:n vaikutuksia lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksiin.