Les effets de différents types d'orthèses plantaires chez les adultes présentant un varus compensatoire de l'avant-pied

Le varus de l'avant-pied est un type de déformation du pied. Il est associé à une hyperpronation de l'articulation sous-talienne et cause trop de stress sur les tissus autour du pied et de la jambe pendant les activités de mise en charge.

L'une des interventions courantes pour le varus de l'avant-pied consiste à utiliser une orthèse plantaire avec un coin médial de l'avant-pied pour s'adapter à la déformation de l'avant-pied. Le varus de l'avant-pied a été considéré comme une déformation osseuse et causé par une torsion insuffisante du talus au cours du développement. Cependant, des études récentes ont rapporté que le varus de l'avant-pied pourrait ne pas être une déformation osseuse. Ils pourraient être le résultat d'une adaptation des tissus mous. Par exemple, l'hyperpronation de l'articulation sous-talienne et l'équin de la cheville pourraient entraîner une supination de l'avant-pied/un varus compensatoire de l'avant-pied, qui pourrait être confondu avec le varus osseux de l'avant-pied après une longue période de temps. Si le varus compensatoire de l'avant-pied est causé par des adaptations des tissus mous, ces adaptations peuvent avoir une chance de s'inverser.

De nos jours, les orthèses qui appliquent un coin médial de l'avant-pied pour s'adapter à la déformation due à la déformation en varus de l'avant-pied, et les autres types d'orthèses qui appliquent un coin médial à l'arrière-pied et un support de voûte plantaire sont toutes deux utilisées chez les sujets présentant une déformation en varus de l'avant-pied.

Cependant, certains collèges affirment qu'en utilisant le coin médial de l'avant-pied pour s'adapter à la déformation du varus de l'avant-pied, la déformation peut être corrigée après une période à long terme. Cependant, aucune étude n'a comparé l'effet d'une orthèse de soutien de la voûte plantaire avec et sans calage médial de l'avant-pied.

En considération de peu d'études ont été faites pour étudier les effets de différentes orthèses chez des sujets avec un pied plat varus combiné de l'avant-pied. Ainsi, le but de cette étude est d'étudier l'effet de différentes conceptions d'orthèses plantaires sur l'amélioration de la douleur, de l'activité musculaire et du déplacement du centre de pression. Nous avons émis l'hypothèse que les deux orthèses auront un meilleur effet sur l'amélioration de la douleur que les orthèses placebo, et l'activité musculaire et le déplacement du centre de pression du groupe d'orthèses de soutien de la voûte plantaire auront un changement proche du pied normal.