Les effets de la stimulation intermittente de la rafale thêta dans le MCI et le début de la MA

La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est une technique de stimulation cérébrale non invasive qui est de plus en plus utilisée pour un nombre croissant d'applications de recherche et cliniques. En règle générale, ce champ magnétique transitoire est appliqué de manière focale avec une bobine en forme de huit qui est soigneusement placée sur la surface du cuir chevelu sur un site de stimulation ciblé. La TMS répétitive à motifs (rTMS), telle que la stimulation par rafale thêta (TBS), peut produire des effets durables sur l'activité et le comportement neuronaux au-delà de la période de stimulation (Chou et al., 2015a ; Fitzgerald et al., 2006). En général, la SMTr à haute fréquence (> 5 Hz) et sa nouvelle version, la stimulation intermittente en thêta (iTBS), facilitent l'excitabilité corticale, tandis que la SMTr à basse fréquence (environ 1 Hz) et la stimulation continue en thêta contribuent à des effets opposés (Pascual-Leone et al., 2000 ; Huang et al., 2005 ; Wassermann et Zimmermann, 2012). Une manipulation soigneuse des paramètres comprenant ces trains d'impulsions rTMS à motifs peut induire des changements neuroplastiques qui ressemblent à une potentialisation à long terme (LTP) ou à une dépression (Chen et al. al., 1997 ; Pascual-Leone et al., 1994). Les premières études ciblant le cortex moteur ont permis d'élucider les paramètres de SMTr favorisant des réponses particulières et leurs fondements neurophysiologiques (Klomjai et al., 2015).

Ces dernières années, la SMTr a fait l'objet d'études approfondies afin d'évaluer son potentiel à moduler les fonctions cognitives dans la maladie d'Alzheimer (MA) et les troubles cognitifs légers (MCI). Par rapport aux protocoles rTMS excitateurs conventionnels, l'iTBS conduit à des effets comparables avec un nombre similaire d'impulsions mais une durée considérablement plus courte et une intensité de stimulation plus faible (Bakker et al., 2015 ; Rossi, Hallett, Rossini, Pascual-Leone, & Safety, 2009) . La littérature récente suggère également que le TBS a des taux inférieurs d'événements indésirables (EI) signalés par rapport à la SMTr (Najib et Horvath, 2014). Par conséquent, l'iTBS est supposé moduler la fonction cognitive chez les personnes atteintes de troubles cognitifs.