Die Auswirkungen der intermittierenden Theta-Burst-Stimulation bei MCI und früher AD

Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine nichtinvasive Hirnstimulationstechnik, die zunehmend für eine wachsende Zahl von Forschungs- und klinischen Anwendungen eingesetzt wird. Typischerweise wird dieses transiente Magnetfeld fokal mit einer Achterspule angelegt, die sorgfältig auf der Oberfläche platziert wird der Kopfhaut über eine gezielte Stimulationsstelle. Patterned Repetitive TMS (rTMS), wie z. B. die Theta-Burst-Stimulation (TBS), kann lang anhaltende Auswirkungen auf die neurale Aktivität und das Verhalten über die Stimulationsperiode hinaus haben (Chou et al., 2015a; Fitzgerald et al., 2006). Im Allgemeinen erleichtern hochfrequente (> 5 Hz) rTMS und ihre neuere Version, die intermittierende Theta-Burst-Stimulation (iTBS), die kortikale Erregbarkeit, während niederfrequente (etwa 1 Hz) rTMS und kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation zu gegensätzlichen Effekten beitragen (Pascual-Leone et al., 2000; Huang et al., 2005; Wassermann und Zimmermann, 2012).Sorgfältige Manipulation der Parameter, aus denen diese gemusterten rTMS-Impulszüge bestehen, kann neuroplastische Veränderungen induzieren, die entweder einer Langzeitpotenzierung (LTP) oder einer Depression ähneln (Chen et al., 1997; Pascual-Leone et al., 1994). Frühe Studien, die auf den motorischen Kortex abzielten, halfen aufzuklären, welche rTMS-Parameter bestimmte Reaktionen und ihre neurophysiologischen Grundlagen fördern (Klomjai et al., 2015).

In den letzten Jahren wurde die rTMS genau untersucht, um ihr Potenzial zur Modulation kognitiver Funktionen bei der Alzheimer-Krankheit (AD) und leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) zu bewerten. Im Vergleich zu konventionellen exzitatorischen rTMS-Protokollen führt iTBS zu vergleichbaren Effekten bei ähnlicher Anzahl von Impulsen, aber erheblich kürzerer Dauer und geringerer Intensität der Stimulation (Bakker et al., 2015; Rossi, Hallett, Rossini, Pascual-Leone, & Safety, 2009) . Neuere Literatur deutet auch darauf hin, dass TBS im Vergleich zu rTMS niedrigere Raten von gemeldeten unerwünschten Ereignissen (AE) aufweist (Najib & Horvath, 2014). Daher wird angenommen, dass iTBS die kognitive Funktion bei Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen moduliert.