Os efeitos da estimulação intermitente Theta Burst em MCI e AD precoce

A estimulação magnética transcraniana (TMS) é uma técnica de estimulação cerebral não invasiva que é cada vez mais usada para um número crescente de pesquisas e aplicações clínicas. Normalmente, esse campo magnético transitório é aplicado focalmente com uma bobina em forma de oito que é cuidadosamente colocada na superfície do couro cabeludo sobre um local de estimulação direcionado. A TMS repetitiva padronizada (rTMS), como a estimulação theta burst (TBS), pode produzir efeitos duradouros na atividade neural e no comportamento além do período de estimulação (Chou et al., 2015a; Fitzgerald et al., 2006). Em geral, a rTMS de alta frequência (> 5 Hz) e sua versão mais recente, a estimulação theta burst intermitente (iTBS), facilitam a excitabilidade cortical, enquanto a rTMS de baixa frequência (cerca de 1 Hz) e a estimulação theta burst contínua contribuem para efeitos opostos (Pascual-Leone et al., 2000; Huang et al., 2005; Wassermann e Zimmermann, 2012). A manipulação cuidadosa dos parâmetros que compreendem esses trens de pulso rTMS padronizados pode induzir alterações neuroplásticas que se assemelham à potencialização de longo prazo (LTP) ou depressão (Chen et al., 1997; Pascual-Leone et al., 1994). Os primeiros estudos direcionados ao córtex motor ajudaram a elucidar quais parâmetros de rTMS promovem respostas específicas e suas bases neurofisiológicas (Klomjai et al., 2015).

Nos últimos anos, a rTMS tem sido investigada de perto para avaliar seu potencial para modular as funções cognitivas na doença de Alzheimer (AD) e no comprometimento cognitivo leve (MCI). Em comparação com os protocolos excitatórios convencionais de rTMS, o iTBS leva a efeitos comparáveis ​​com número semelhante de pulsos, mas duração consideravelmente mais curta e menor intensidade de estimulação (Bakker et al., 2015; Rossi, Hallett, Rossini, Pascual-Leone, & Safety, 2009) . A literatura recente também sugere que TBS tem taxas mais baixas de eventos adversos relatados (EA) em comparação com rTMS (Najib & Horvath, 2014). Portanto, assume-se que o iTBS modula a função cognitiva em pessoas com deficiências cognitivas.