- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04570644
Étude de phase I/II randomisée de la thérapie combinée ALZT-OP1 chez des volontaires sains atteints de la maladie d'Alzheimer et normaux
Une étude ouverte randomisée de phase I/II pour évaluer les effets pharmacocinétiques et pharmacodynamiques et l'innocuité d'ALZT-OP1 chez des sujets atteints de la maladie d'Alzheimer et des volontaires sains normaux
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude PK/PD de phase I/II randomisée, ouverte, croisée. La partie PK (Partie A) de l'étude est conçue pour évaluer à la fois des doses simples et doubles d'ALZT-OP-1a (17,1 mg ou 34,2 mg) et d'ALZT-OP1b (10 mg ou 20 mg) chez des sujets Alzheimer et des volontaires sains. . La partie PD (partie B) de l'étude est conçue pour évaluer des doses uniques d'ALZT-OP-1a (17,1 mg) et d'ALZT-OP1b (10 mg) chez des sujets atteints de MA traités pendant 60 jours. Un groupe témoin de la maladie d'Alzheimer sera utilisé à des fins de comparaison avec les groupes de traitement actif, mais ne recevra pas de traitement à l'étude ; cependant, ils auront des biomarqueurs collectés.
PK (Partie A) n = 24, volontaires sains et sujets AD
La partie A est une étude ouverte, croisée, PK où 24 sujets seront assignés au hasard pour recevoir le régime de traitement A-B ou B-A pendant deux jours consécutifs de dosage.
Les sujets seront admis dans l'unité de phase 1 le matin avant le dosage et commenceront le dosage le lendemain matin pendant 2 jours consécutifs de dosage (A-B ou B-A).
Le jour 1 (A-B) consistera en une seule dose orale inhalée d'ALZT-OP1a via un inhalateur de poudre sèche + une dose unique de comprimés oraux d'ALZT-OP1b.
Le jour 2 (B-A) consistera en deux doses orales inhalées d'ALZT-OP1a, à pas plus de 2 minutes d'intervalle, via un inhalateur de poudre sèche + deux doses orales de comprimés d'ALZT-OP1b.
Le jour 1 (B-A) consistera en deux doses orales inhalées d'ALZT-OP1a, à pas plus de 2 minutes d'intervalle, via un inhalateur de poudre sèche + deux doses orales de comprimés d'ALZT-OP1b.
Le régime du jour 2 (A-B) consiste en une seule dose orale inhalée d'ALZT-OP1a via un inhalateur de poudre sèche + une dose unique de comprimés oraux d'ALZT-OP1b.
Les sujets AD auront la possibilité de passer à la partie PD de l'étude.
PD (Partie B) n=32, sujets AD uniquement
La partie B est une étude ouverte de PD dans laquelle 32 sujets atteints de MA seront assignés au hasard pour recevoir soit un traitement actif, soit être assignés à un groupe témoin sans traitement.
Vingt-quatre (24) sujets seront assignés au hasard au groupe de traitement 1 pour recevoir une dose inhalée unique (17,1 mg) d'ALZT-OP1a plus une dose orale unique (10 mg) d'ALZT-OP1b quotidiennement pendant 60 jours.
Huit (8) sujets seront assignés au hasard au groupe de traitement 2 (groupe témoin) et ne recevront pas le médicament à l'étude.
Tous les sujets auront du plasma prélevé au jour 1, au jour 30 et au jour 60 et du LCR prélevé au jour 1 et au jour 60.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Miami Lakes, Florida, États-Unis, 33014
- Panax Clinical Research
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Pour tous les sujets
- Fournir un consentement éclairé écrit signé ;
- Âge 55-79 ans (inclus);
- ECG sans résultats anormaux et cliniquement significatifs ;
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18 kg/m2 et ≤ 30 kg/m2
- Dépistage négatif des drogues dans l'urine pour certaines drogues d'abus lors du dépistage ;
- Négatif pour l'hépatite et le VIH lors du dépistage ;
- Négatif pour COVID-19 lors du dépistage ;
- Bonne santé générale, telle que déterminée par les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de laboratoire clinique ;
Doit fournir un consentement éclairé écrit pour le prélèvement de LCR. Pour les sujets AD uniquement
En plus de satisfaire à tous les critères d'inclusion ci-dessus, les sujets AD doivent également répondre aux critères suivants :
- Diagnostiqué avec la maladie d'Alzheimer légère à modérée ;
- Évaluation clinique de la démence (globale) 0,5
- Mini-examen de l'état mental (MMSE) ≤ 22 ;
- Doit parler couramment la langue du matériel de test cognitif administré ;
- Stabilité des médicaments autorisés pendant 4 semaines avant le début de l'étude ;
- Acuité visuelle et auditive adéquate pour les tests neuropsychologiques.
- Doit fournir un consentement éclairé écrit pour les tests de génotype APOe4 ; Pour tous les sujets de la partie A (PK)
- Volonté de rester dans l'unité pendant la nuit pendant la durée de la partie PK de l'étude.
Critère d'exclusion:
Pour tous les sujets
- Fumeurs actuels, ou ex-fumeurs avec un antécédent lointain (> 100 paquets/an) ;
- Conditions médicales cliniquement significatives ;
- Antécédents d'anomalies ECG anormales cliniquement significatives ;
- Infection virale symptomatique ou suspicion d'infection (y compris rhinite) au cours des 14 derniers jours précédant l'administration ;
- Signes d'infection pulmonaire active ou d'autres conditions inflammatoires pulmonaires, même en l'absence d'épisodes fébriles, au cours des 14 derniers jours ;
- Antécédents ou présence de maladie des reins et/ou du cœur, des poumons, du foie, du tractus gastro-intestinal, des organes endocriniens ou d'autres affections telles qu'une maladie métabolique connue pour interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'excrétion des médicaments ;
- Malignité, quel que soit l'emplacement ;
- Troubles auto-immuns tels que (mais sans s'y limiter) le lupus érythémateux, la sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde ou la sarcoïdose ;
- Les agents enquêteurs sont interdits un mois avant l'entrée et pendant toute la durée de l'essai ;
- Vous prenez actuellement des médicaments connus pour être des inducteurs du CYP2C9 (par exemple, la carbamazépine et la rifampicine ;
- Prend actuellement du cromolyn ou a pris des produits à base de cromolyn au cours des 30 derniers jours ;
- Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (produits contenant de l'ibuprofène pendant l'étude) ;
- Allergie ou hypersensibilité au cromolyne (aussi appelé Intal®, Nasalcrom®, Opticrom®, Gastrocrom®, etc.) ;
- Allergie ou hypersensibilité à l'ibuprofène (Advil®, Motrin®, Nuprin®, etc.) ou à l'aspirine, y compris le syndrome de Stevens-Johnson ;
- Antécédents d'hypersensibilité ou d'allergies à l'un des composés médicamenteux à l'étude (cromolyne sodique, ibuprofène, lactose ou stéarate de magnésium) ;
- Troubles respiratoires actuels et maladies respiratoires chroniques avec altération de l'effort respiratoire ou difficulté à prendre des médicaments inhalés (exemples : BPCO, emphysème) ;
- Test de fonction pulmonaire anormal, défini pour ce protocole comme suit : VEMS < 70 % de la valeur prédite, indiquant une insuffisance respiratoire modérée ou sévère ;
- Toute autre maladie ou affection qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à cette étude ;
Sujets féminins en âge de procréer avec un test de grossesse positif (urine ou sérum) ou qui sont enceintes ou qui allaitent.
Pour les sujets AD uniquement
En plus de ne répondre à aucun des critères d'exclusion ci-dessus pour les volontaires normaux en bonne santé, les sujets AD ne doivent également répondre à aucun des critères suivants :
- Toute maladie neurologique importante autre que la maladie d'Alzheimer naissante soupçonnée, telle que la maladie de Parkinson, la démence à infarctus multiples, la maladie de Huntington, l'hydrocéphalie à pression normale, la tumeur cérébrale, la paralysie supranucléaire progressive, les troubles épileptiques, l'hématome sous-dural, la sclérose en plaques ou des antécédents de traumatisme crânien important suivi par des défauts neurologiques persistants ou des anomalies cérébrales structurelles connues ;
- Épisode dépressif majeur, tel que décrit dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) au cours des 6 derniers mois, pouvant entraîner des difficultés à se conformer au protocole ;
- Antécédents de schizophrénie ou de trouble bipolaire (critères DSM-V) ;
- Prend actuellement des médicaments qui pourraient entraîner des difficultés à se conformer au protocole ; Pour tous les sujets de la partie A (PK)
- Aspirine ou produits contenant de l'aspirine pendant l'étude pharmacocinétique ; Pour tous les sujets de la partie B (PD)
- Utilisation quotidienne chronique d'aspirine dépassant les directives de soins standard pour le traitement à faible dose d'aspirine pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et / ou d'autres utilisations recommandées, pendant une étude de PD.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Partie A
24 sujets randomisés pour recevoir le traitement : (A-B) = Dose orale inhalée unique de 17,1 mg d'ALZT-OP1a (cromolyne) via un inhalateur de poudre sèche et un seul comprimé oral de 10 mg d'ALZT-OP1b (ibuprofène) le jour 1. Le jour 2, les sujets recevraient deux doses de 17,1 mg d'ALZT-OP1a via un inhalateur de poudre sèche et deux comprimés de 10 mg d'ALZT-OP1b (ibuprofène), à moins de deux minutes d'intervalle. (B-A) = Deux doses de 17,1 mg d'ALZT-OP1a (cromolyn) et deux doses de 10 mg d'ALZT-OP1b (ibuprofène) le jour 1 et une dose unique de 17,1 mg d'ALZT-OP1a cromolyn 17,1 mg et une dose unique de 10 mg d'ALZT -OP1b (ibuprofène) le jour 2. Tous les sujets auront du plasma et du LCR prélevés pour l'analyse PK. |
Médicament : ALZT-OP1a
ALZT-OP1b anti-inflammatoire Dispositif : Inhalateur de poudre sèche L'inhalateur sera utilisé pour administrer l'ALZT-OP1a par inhalation orale pour le dosage dans le cadre de l'étude.
Autres noms:
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Autre: Partie B
PD - 32 sujets (AD uniquement) seront inscrits dans la partie PD de l'étude. Vingt-quatre (24) sujets seront assignés au groupe de traitement 1 pour recevoir une dose inhalée unique (17,1 mg) d'ALZT-OP1a (cromolyne) plus une dose orale unique (10 mg) d'ALZT-OP1b (ibuprofène) par jour pendant 60 jours. Tous les sujets auront du plasma et du LCR collectés pour l'analyse des biomarqueurs PD. Huit (8) sujets A seront affectés au groupe de traitement 2 (groupe témoin) et ne recevront pas le médicament à l'étude. |
Médicament : ALZT-OP1a
ALZT-OP1b anti-inflammatoire Dispositif : Inhalateur de poudre sèche L'inhalateur sera utilisé pour administrer l'ALZT-OP1a par inhalation orale pour le dosage dans le cadre de l'étude.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Partie A Les paramètres pharmacocinétiques non compartimentaux seront calculés et rapportés pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b
Délai: • 2 jours
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• Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR
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• 2 jours
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Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR AUC 0-∞
Délai: 2 jours
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Évaluation AUC 0-∞ (aire sous la courbe de 0 à l'infini)
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2 jours
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Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR AUC 0-t
Délai: 2 jours
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Evaluation AUC 0-t (aire sous la courbe de 0 à t heures où t est la dernière concentration mesurée)
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2 jours
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Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR AUCPLASMA/AUCCSF
Délai: 2 jours
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Évaluation AUCPLASMA/AUCCSF (rapport à 60 min, 120 min, 240 min, 360 min et 480 min)
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2 jours
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Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR CL/F
Délai: 2 jours
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Évaluation CL/F (clairance corporelle totale apparente)
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2 jours
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Profil pharmacocinétique pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR Cmax
Délai: 2 jours
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Évaluation Cmax (concentration maximale observée dans le plasma et le LCR)
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2 jours
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Profil pharmacocinétique pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR t½ (demi-vie)
Délai: 2 jours
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Évaluation t½ (demi-vie)
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2 jours
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Profil pharmacocinétique pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR tmax
Délai: 2 jours
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Évaluation tmax (temps d'échantillonnage auquel Cmax s'est produit)
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2 jours
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Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR Vd/F
Délai: 2 jours
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Évaluation Vd/F (volume apparent de distribution)
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2 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Biomarqueur bêta-amyloïde (Αβ-42) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation bêta-amyloïde (Αβ-42)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur bêta-amyloïde (Αβ-40) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation bêta-amyloïde (Αβ-40)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur bêta-amyloïde (Αβ-38) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation bêta-amyloïde (Αβ-38)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur Total Tau Sample Analysis plasma and CSF Day 1 to 60 Days
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation Tau total
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur Neurofilament léger (Nf-L) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation Lumière à neurofilaments (Nf-L)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation de la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur P-Tau (Thr 231) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation P-Tau (Thr 231)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur Interféron-γ (IFN-γ) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation Interféron-γ (IFN-γ)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α) Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation du facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur Transforming Growth Factor-β1 (TGF-β1) Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation Transforming Growth Factor-β1 (TGF-β1)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur CD33 Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation CD33
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarker Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-2 (TREM2) Sample Analysis plasma and CSF Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Récepteur déclencheur d'évaluation exprimé sur les cellules myéloïdes-2 (TREM2)
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Jour 1 à Jour 60
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Biomarqueur Neurogranine Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
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Évaluation Neurogranine
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Jour 1 à Jour 60
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre d'événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: 2 jours partie A et 60 jours partie B
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L'innocuité sera évaluée en fonction du nombre, du type et de la fréquence des événements indésirables liés au traitement.
Ils seront présentés individuellement pour tous les sujets dans des listes de données et résumés dans des tableaux par groupe de traitement et par affectation de traitement.
Les EI seront résumés et rapportés collectivement sur la base des informations obtenues par l'examen physique, l'ECG et les résultats de laboratoire capturés après le début de l'administration.
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2 jours partie A et 60 jours partie B
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: David R. Elmaleh, PhD, AZTherapies, Inc.
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles neurocognitifs
- Maladies neurodégénératives
- Démence
- Tauopathies
- Maladie d'Alzheimer
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Facteurs immunologiques
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Stabilisateurs de mastocytes
- Ibuprofène
- Cromolyne sodique
Autres numéros d'identification d'étude
- AZT-008
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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