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Étude de phase I/II randomisée de la thérapie combinée ALZT-OP1 chez des volontaires sains atteints de la maladie d'Alzheimer et normaux

15 février 2022 mis à jour par: AZTherapies, Inc.

Une étude ouverte randomisée de phase I/II pour évaluer les effets pharmacocinétiques et pharmacodynamiques et l'innocuité d'ALZT-OP1 chez des sujets atteints de la maladie d'Alzheimer et des volontaires sains normaux

Il s'agit d'une étude PK/PD randomisée, ouverte, croisée, pharmacocinétique et pharmacodynamique. (Partie A) La partie PK de l'étude est conçue pour évaluer la pharmacocinétique d'ALZT-OP1 (un traitement médicamenteux combiné) désigné comme ALZT-OP1a et ALZT-OP1b, à la fois dans le plasma et le LCR, suite à la co-administration des deux actifs produits expérimentaux, chez des volontaires sains et des sujets Alzheimer âgés de 55 à 79 ans et en bonne santé. (Partie B) La partie PD de l'étude évaluera la pharmacodynamique d'ALZT-OP1, en utilisant à la fois des biomarqueurs plasmatiques et du LCR, après 60 jours de traitement quotidien consécutif, chez des sujets atteints de MA uniquement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude PK/PD de phase I/II randomisée, ouverte, croisée. La partie PK (Partie A) de l'étude est conçue pour évaluer à la fois des doses simples et doubles d'ALZT-OP-1a (17,1 mg ou 34,2 mg) et d'ALZT-OP1b (10 mg ou 20 mg) chez des sujets Alzheimer et des volontaires sains. . La partie PD (partie B) de l'étude est conçue pour évaluer des doses uniques d'ALZT-OP-1a (17,1 mg) et d'ALZT-OP1b (10 mg) chez des sujets atteints de MA traités pendant 60 jours. Un groupe témoin de la maladie d'Alzheimer sera utilisé à des fins de comparaison avec les groupes de traitement actif, mais ne recevra pas de traitement à l'étude ; cependant, ils auront des biomarqueurs collectés.

PK (Partie A) n = 24, volontaires sains et sujets AD

La partie A est une étude ouverte, croisée, PK où 24 sujets seront assignés au hasard pour recevoir le régime de traitement A-B ou B-A pendant deux jours consécutifs de dosage.

Les sujets seront admis dans l'unité de phase 1 le matin avant le dosage et commenceront le dosage le lendemain matin pendant 2 jours consécutifs de dosage (A-B ou B-A).

Le jour 1 (A-B) consistera en une seule dose orale inhalée d'ALZT-OP1a via un inhalateur de poudre sèche + une dose unique de comprimés oraux d'ALZT-OP1b.

Le jour 2 (B-A) consistera en deux doses orales inhalées d'ALZT-OP1a, à pas plus de 2 minutes d'intervalle, via un inhalateur de poudre sèche + deux doses orales de comprimés d'ALZT-OP1b.

Le jour 1 (B-A) consistera en deux doses orales inhalées d'ALZT-OP1a, à pas plus de 2 minutes d'intervalle, via un inhalateur de poudre sèche + deux doses orales de comprimés d'ALZT-OP1b.

Le régime du jour 2 (A-B) consiste en une seule dose orale inhalée d'ALZT-OP1a via un inhalateur de poudre sèche + une dose unique de comprimés oraux d'ALZT-OP1b.

Les sujets AD auront la possibilité de passer à la partie PD de l'étude.

PD (Partie B) n=32, sujets AD uniquement

La partie B est une étude ouverte de PD dans laquelle 32 sujets atteints de MA seront assignés au hasard pour recevoir soit un traitement actif, soit être assignés à un groupe témoin sans traitement.

Vingt-quatre (24) sujets seront assignés au hasard au groupe de traitement 1 pour recevoir une dose inhalée unique (17,1 mg) d'ALZT-OP1a plus une dose orale unique (10 mg) d'ALZT-OP1b quotidiennement pendant 60 jours.

Huit (8) sujets seront assignés au hasard au groupe de traitement 2 (groupe témoin) et ne recevront pas le médicament à l'étude.

Tous les sujets auront du plasma prélevé au jour 1, au jour 30 et au jour 60 et du LCR prélevé au jour 1 et au jour 60.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

56

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Miami Lakes, Florida, États-Unis, 33014
        • Panax Clinical Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

51 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Pour tous les sujets

    1. Fournir un consentement éclairé écrit signé ;
    2. Âge 55-79 ans (inclus);
    3. ECG sans résultats anormaux et cliniquement significatifs ;
    4. Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18 kg/m2 et ≤ 30 kg/m2
    5. Dépistage négatif des drogues dans l'urine pour certaines drogues d'abus lors du dépistage ;
    6. Négatif pour l'hépatite et le VIH lors du dépistage ;
    7. Négatif pour COVID-19 lors du dépistage ;
    8. Bonne santé générale, telle que déterminée par les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de laboratoire clinique ;
    9. Doit fournir un consentement éclairé écrit pour le prélèvement de LCR. Pour les sujets AD uniquement

      En plus de satisfaire à tous les critères d'inclusion ci-dessus, les sujets AD doivent également répondre aux critères suivants :

    10. Diagnostiqué avec la maladie d'Alzheimer légère à modérée ;
    11. Évaluation clinique de la démence (globale) 0,5
    12. Mini-examen de l'état mental (MMSE) ≤ 22 ;
    13. Doit parler couramment la langue du matériel de test cognitif administré ;
    14. Stabilité des médicaments autorisés pendant 4 semaines avant le début de l'étude ;
    15. Acuité visuelle et auditive adéquate pour les tests neuropsychologiques.
    16. Doit fournir un consentement éclairé écrit pour les tests de génotype APOe4 ; Pour tous les sujets de la partie A (PK)
    17. Volonté de rester dans l'unité pendant la nuit pendant la durée de la partie PK de l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Pour tous les sujets

    1. Fumeurs actuels, ou ex-fumeurs avec un antécédent lointain (> 100 paquets/an) ;
    2. Conditions médicales cliniquement significatives ;
    3. Antécédents d'anomalies ECG anormales cliniquement significatives ;
    4. Infection virale symptomatique ou suspicion d'infection (y compris rhinite) au cours des 14 derniers jours précédant l'administration ;
    5. Signes d'infection pulmonaire active ou d'autres conditions inflammatoires pulmonaires, même en l'absence d'épisodes fébriles, au cours des 14 derniers jours ;
    6. Antécédents ou présence de maladie des reins et/ou du cœur, des poumons, du foie, du tractus gastro-intestinal, des organes endocriniens ou d'autres affections telles qu'une maladie métabolique connue pour interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'excrétion des médicaments ;
    7. Malignité, quel que soit l'emplacement ;
    8. Troubles auto-immuns tels que (mais sans s'y limiter) le lupus érythémateux, la sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde ou la sarcoïdose ;
    9. Les agents enquêteurs sont interdits un mois avant l'entrée et pendant toute la durée de l'essai ;
    10. Vous prenez actuellement des médicaments connus pour être des inducteurs du CYP2C9 (par exemple, la carbamazépine et la rifampicine ;
    11. Prend actuellement du cromolyn ou a pris des produits à base de cromolyn au cours des 30 derniers jours ;
    12. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (produits contenant de l'ibuprofène pendant l'étude) ;
    13. Allergie ou hypersensibilité au cromolyne (aussi appelé Intal®, Nasalcrom®, Opticrom®, Gastrocrom®, etc.) ;
    14. Allergie ou hypersensibilité à l'ibuprofène (Advil®, Motrin®, Nuprin®, etc.) ou à l'aspirine, y compris le syndrome de Stevens-Johnson ;
    15. Antécédents d'hypersensibilité ou d'allergies à l'un des composés médicamenteux à l'étude (cromolyne sodique, ibuprofène, lactose ou stéarate de magnésium) ;
    16. Troubles respiratoires actuels et maladies respiratoires chroniques avec altération de l'effort respiratoire ou difficulté à prendre des médicaments inhalés (exemples : BPCO, emphysème) ;
    17. Test de fonction pulmonaire anormal, défini pour ce protocole comme suit : VEMS < 70 % de la valeur prédite, indiquant une insuffisance respiratoire modérée ou sévère ;
    18. Toute autre maladie ou affection qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à cette étude ;
    19. Sujets féminins en âge de procréer avec un test de grossesse positif (urine ou sérum) ou qui sont enceintes ou qui allaitent.

      Pour les sujets AD uniquement

      En plus de ne répondre à aucun des critères d'exclusion ci-dessus pour les volontaires normaux en bonne santé, les sujets AD ne doivent également répondre à aucun des critères suivants :

    20. Toute maladie neurologique importante autre que la maladie d'Alzheimer naissante soupçonnée, telle que la maladie de Parkinson, la démence à infarctus multiples, la maladie de Huntington, l'hydrocéphalie à pression normale, la tumeur cérébrale, la paralysie supranucléaire progressive, les troubles épileptiques, l'hématome sous-dural, la sclérose en plaques ou des antécédents de traumatisme crânien important suivi par des défauts neurologiques persistants ou des anomalies cérébrales structurelles connues ;
    21. Épisode dépressif majeur, tel que décrit dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) au cours des 6 derniers mois, pouvant entraîner des difficultés à se conformer au protocole ;
    22. Antécédents de schizophrénie ou de trouble bipolaire (critères DSM-V) ;
    23. Prend actuellement des médicaments qui pourraient entraîner des difficultés à se conformer au protocole ; Pour tous les sujets de la partie A (PK)
    24. Aspirine ou produits contenant de l'aspirine pendant l'étude pharmacocinétique ; Pour tous les sujets de la partie B (PD)
    25. Utilisation quotidienne chronique d'aspirine dépassant les directives de soins standard pour le traitement à faible dose d'aspirine pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et / ou d'autres utilisations recommandées, pendant une étude de PD.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Partie A

24 sujets randomisés pour recevoir le traitement : (A-B) = Dose orale inhalée unique de 17,1 mg d'ALZT-OP1a (cromolyne) via un inhalateur de poudre sèche et un seul comprimé oral de 10 mg d'ALZT-OP1b (ibuprofène) le jour 1. Le jour 2, les sujets recevraient deux doses de 17,1 mg d'ALZT-OP1a via un inhalateur de poudre sèche et deux comprimés de 10 mg d'ALZT-OP1b (ibuprofène), à ​​moins de deux minutes d'intervalle.

(B-A) = Deux doses de 17,1 mg d'ALZT-OP1a (cromolyn) et deux doses de 10 mg d'ALZT-OP1b (ibuprofène) le jour 1 et une dose unique de 17,1 mg d'ALZT-OP1a cromolyn 17,1 mg et une dose unique de 10 mg d'ALZT -OP1b (ibuprofène) le jour 2.

Tous les sujets auront du plasma et du LCR prélevés pour l'analyse PK.

Médicament : ALZT-OP1a

  1. Stabilisateur de mastocytes
  2. Modulateur microglial neuroinflammatoire

ALZT-OP1b anti-inflammatoire

Dispositif : Inhalateur de poudre sèche L'inhalateur sera utilisé pour administrer l'ALZT-OP1a par inhalation orale pour le dosage dans le cadre de l'étude.

Autres noms:
  • Ibuprofène
  • Cromolyne, Intal, Cromolyne sodique, Cromoglycate de sodium
Autre: Partie B

PD - 32 sujets (AD uniquement) seront inscrits dans la partie PD de l'étude. Vingt-quatre (24) sujets seront assignés au groupe de traitement 1 pour recevoir une dose inhalée unique (17,1 mg) d'ALZT-OP1a (cromolyne) plus une dose orale unique (10 mg) d'ALZT-OP1b (ibuprofène) par jour pendant 60 jours.

Tous les sujets auront du plasma et du LCR collectés pour l'analyse des biomarqueurs PD. Huit (8) sujets A seront affectés au groupe de traitement 2 (groupe témoin) et ne recevront pas le médicament à l'étude.

Médicament : ALZT-OP1a

  1. Stabilisateur de mastocytes
  2. Modulateur microglial neuroinflammatoire

ALZT-OP1b anti-inflammatoire

Dispositif : Inhalateur de poudre sèche L'inhalateur sera utilisé pour administrer l'ALZT-OP1a par inhalation orale pour le dosage dans le cadre de l'étude.

Autres noms:
  • Ibuprofène
  • Cromolyne, Intal, Cromolyne sodique, Cromoglycate de sodium

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partie A Les paramètres pharmacocinétiques non compartimentaux seront calculés et rapportés pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b
Délai: • 2 jours
• Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR
• 2 jours
Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR AUC 0-∞
Délai: 2 jours
Évaluation AUC 0-∞ (aire sous la courbe de 0 à l'infini)
2 jours
Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR AUC 0-t
Délai: 2 jours
Evaluation AUC 0-t (aire sous la courbe de 0 à t heures où t est la dernière concentration mesurée)
2 jours
Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR AUCPLASMA/AUCCSF
Délai: 2 jours
Évaluation AUCPLASMA/AUCCSF (rapport à 60 min, 120 min, 240 min, 360 min et 480 min)
2 jours
Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR CL/F
Délai: 2 jours
Évaluation CL/F (clairance corporelle totale apparente)
2 jours
Profil pharmacocinétique pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR Cmax
Délai: 2 jours
Évaluation Cmax (concentration maximale observée dans le plasma et le LCR)
2 jours
Profil pharmacocinétique pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR t½ (demi-vie)
Délai: 2 jours
Évaluation t½ (demi-vie)
2 jours
Profil pharmacocinétique pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR tmax
Délai: 2 jours
Évaluation tmax (temps d'échantillonnage auquel Cmax s'est produit)
2 jours
Profil PK pour ALZT-OP1a et ALZT-OP1b dans le plasma et le LCR Vd/F
Délai: 2 jours
Évaluation Vd/F (volume apparent de distribution)
2 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Biomarqueur bêta-amyloïde (Αβ-42) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation bêta-amyloïde (Αβ-42)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur bêta-amyloïde (Αβ-40) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation bêta-amyloïde (Αβ-40)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur bêta-amyloïde (Αβ-38) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation bêta-amyloïde (Αβ-38)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur Total Tau Sample Analysis plasma and CSF Day 1 to 60 Days
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation Tau total
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur Neurofilament léger (Nf-L) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation Lumière à neurofilaments (Nf-L)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation de la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur P-Tau (Thr 231) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation P-Tau (Thr 231)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur Interféron-γ (IFN-γ) Échantillon Analyse plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation Interféron-γ (IFN-γ)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α) Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation du facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur Transforming Growth Factor-β1 (TGF-β1) Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation Transforming Growth Factor-β1 (TGF-β1)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur CD33 Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation CD33
Jour 1 à Jour 60
Biomarker Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-2 (TREM2) Sample Analysis plasma and CSF Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Récepteur déclencheur d'évaluation exprimé sur les cellules myéloïdes-2 (TREM2)
Jour 1 à Jour 60
Biomarqueur Neurogranine Analyse d'échantillon plasma et LCR Jour 1 à 60 jours
Délai: Jour 1 à Jour 60
Évaluation Neurogranine
Jour 1 à Jour 60

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: 2 jours partie A et 60 jours partie B
L'innocuité sera évaluée en fonction du nombre, du type et de la fréquence des événements indésirables liés au traitement. Ils seront présentés individuellement pour tous les sujets dans des listes de données et résumés dans des tableaux par groupe de traitement et par affectation de traitement. Les EI seront résumés et rapportés collectivement sur la base des informations obtenues par l'examen physique, l'ECG et les résultats de laboratoire capturés après le début de l'administration.
2 jours partie A et 60 jours partie B

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: David R. Elmaleh, PhD, AZTherapies, Inc.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 août 2020

Achèvement primaire (Réel)

18 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

18 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2020

Première publication (Réel)

30 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2022

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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