Modulation d'un modèle expérimental de douleur prolongée à l'aide d'une stimulation transcrânienne à courant continu haute définition

ACTIVE_COMPARATOR: TDCS actif

Les deux groupes recevront une injection de 5 μg (0,5 ml) de facteur de croissance nerveuse (NGF) dans le premier muscle interosseux dorsal (muscle FDI) avant l'intervention HD-tDCS. Cette injection est un modèle de douleur, qui vise à induire des douleurs musculaires et une hyperalgésie.

Dispositif: HD-tDCS actif

À l'aide de l'équipement Starstim 32, HD-tDCS, nous fournissons 20 minutes de stimulation multimodale anodique de 2 mA du cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) et du cortex moteur primaire simultanément en utilisant des configurations de cathode en anneau autour des deux anodes.

PLACEBO_COMPARATOR: TDCS factice

Les deux groupes recevront une injection de 5 μg (0,5 ml) de facteur de croissance nerveuse (NGF) dans le premier muscle interosseux dorsal (muscle FDI) avant l'intervention HD-tDCS. Cette injection est un modèle de douleur, qui vise à induire des douleurs musculaires et une hyperalgésie.

Dispositif: Faux HD-tDCS

À l'aide de l'équipement Starstim 32, HD-tDCS, nous fournissons une stimulation factice avec 30 secondes de montée en puissance jusqu'à une intensité de 2 mA, puis une extinction pendant 19 minutes, puis une diminution de l'intensité de 2 mA à 0 au cours des 30 dernières secondes.

Cette configuration factice est destinée à imiter l'expérience sensorielle du HD-tDCS actif.

Modification du seuil de douleur à la pression.

Un algomètre de pression portatif (Somedic, Hörby, Suède) avec une sonde de 1 cm2 sera utilisé pour enregistrer le seuil de douleur à la pression. La pression est augmentée progressivement à une vitesse de 20 kPa/s. La mesure est répétée trois fois sur le premier muscle interosseux dorsal.

Modification de la tolérance à la douleur à la pression.

Un algomètre de pression portatif (Somedic, Hörby, Suède) avec une sonde de 1 cm2 sera utilisé pour enregistrer le seuil de douleur à la pression au départ. La pression est augmentée progressivement à une vitesse de 20 kPa/s. La mesure est répétée trois fois sur le premier muscle interosseux dorsal. Le participant est invité à évaluer la douleur sur une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10. 0 représentant aucune douleur et 10 représentant la pire douleur imaginable.

Modification du seuil de détection tactile

Le seuil tactile sera mesuré à l'aide d'un anesthésiomètre constitué d'un ensemble de filaments de Von Frey. Les filaments sont constitués de fibres de nylon de différents diamètres afin de fournir une gamme de forces allant jusqu'à 300 grammes. La force minimale que le sujet peut détecter sera identifiée. Ceci sera évalué sur le fléchisseur radial du carpe sur le bras droit.

Modification du seuil de douleur mécanique

Le seuil de douleur mécanique (MPT) sera mesuré à l'aide d'un ensemble de stimulateurs à pointe d'épingle pondérés avec une surface de contact plate de 0,25 mm de diamètre qui exercent des forces comprises entre 8 et 512 mN. Les procédures de seuil utiliseront une méthode de limites avec jusqu'à cinq séries d'intensités de stimulus ascendantes et descendantes. Ceci sera évalué sur le fléchisseur radial du carpe sur le bras droit.

Modification de la modulation de la douleur conditionnée (CPM)

Un algomètre de pression du brassard contrôlé par ordinateur (Nocitech, Danemark) avec un brassard à garrot rempli d'air (VBM, Allemagne) sera utilisé pour enregistrer les seuils de douleur induits par la pression du brassard sur la masse musculaire des mollets. La pression est augmentée progressivement à un taux de 1 kPa/s pour évaluer la tolérance à la douleur sur une échelle EVA de 0 à 10, où 0 correspond à aucune douleur et 10 à la pire douleur imaginable.

Lors des tests CPM, la tolérance à la douleur est d'abord évaluée sur une jambe marquant la ligne de base. La tolérance à la douleur à la pression est ensuite évaluée à nouveau sur la même jambe, tandis que le mollet controlatéral reçoit simultanément un stimulus de pression douloureuse. Le résultat du test CPM est la différence de tolérance à la douleur à la pression mesurée en kPA entre la première et la deuxième évaluation. Plus la différence positive est grande entre la ligne de base et la deuxième évaluation, plus l'effet CPM du sujet est fort.

Modification de la somme temporelle de la douleur (TSP).

Le TSP sera appliqué en utilisant l'algométrie de la pression du brassard. Un total de 10 stimuli de pression mécaniques répétés seront délivrés à 0,5 Hz (durée des stimuli de 1 s et intervalle de 1 s entre les stimuli) sur la zone de test. Au cours des 10 stimuli répétés, les sujets évalueront en continu l'intensité de la douleur sur une EVA continue de 10 cm. Le TSP est évalué sur le mollet de la jambe droite.

Modification de la réponse électroencéphalographique (EEG).

L'EEG sera enregistré pendant quatre minutes avant le HD-tDCS, pendant le HD-tDCS et quatre minutes immédiatement après le HD-tDCS. Dans les quatre minutes avant et après HD-tDCS, le sujet aura les yeux ouverts pendant deux minutes et les yeux fermés pendant deux minutes.

Les données EEG seront analysées en mettant l'accent sur l'état de repos. En particulier, les ondes cérébrales de fréquence alpha sont intéressantes, mais une analyse exploratoire sera également menée sur les bandes de fréquences bêta, thêta et gamma.