Comparaison des processus d'effet et de changement dans la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie centrée sur les émotions pour la dépression
25 mars 2026 mis à jour par: Institutt for Psykologisk Radgivning
Étude contrôlée randomisée comparant l'effet thérapeutique et les processus de changement dans la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie centrée sur les émotions pour la dépression
La dépression est une maladie mentale courante qui coûte cher à la fois à la société et aux personnes touchées.
Il existe un besoin de traitements efficaces de la dépression et il est nécessaire de s'assurer que les traitements administrés sont basés sur des découvertes scientifiques.
Dans cette étude, les chercheurs veulent examiner et comparer deux modèles de traitement courants de la dépression - la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie centrée sur les émotions.
Les chercheurs veulent étudier ce qui caractérise ces traitements lorsqu'ils réussissent et cherchent à mieux comprendre ce que c'est que de recevoir ces traitements pour les patients.
En outre, les enquêteurs étudieront l'expérience des patients qui interrompent brusquement le traitement.
Pour enquêter sur ces questions, des mesures d'auto-évaluation, des entretiens et une analyse des enregistrements de session seront utilisés.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La dépression est un trouble mental répandu qui peut entraîner une déficience grave et une qualité de vie réduite pour les personnes touchées. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l'approche avec le soutien empirique le plus solide et est souvent recommandée comme traitement de la dépression, comme dans les directives du NICE pour la dépression de 2009. Cependant, la recherche indique que tous les patients ne répondent pas à la TCC, ce qui indique un besoin d'élargir la gamme de psychothérapies fondées sur des preuves disponibles et de cartographier les mécanismes de changement dans les traitements existants.
La thérapie centrée sur les émotions (EFT) est un traitement prometteur pour la dépression avec un soutien empirique pour son efficacité. Une étude précédente a trouvé des résultats égaux dans la TCC et le traitement expérientiel/EFT pour la dépression, mais d'autres études sont nécessaires pour reproduire ces résultats dans tous les contextes culturels. L'objectif principal de cette étude est d'étudier s'il existe des différences significatives dans l'effet thérapeutique de l'EFT par rapport à celui de la TCC pour les patients souffrant de trouble dépressif modéré et majeur dans un cadre ambulatoire norvégien.
Bien que plusieurs approches psychothérapeutiques aient montré leur efficacité dans le traitement de la dépression, aucune intervention psychothérapeutique n'est bénéfique pour tous les patients. Il est nécessaire de mener des recherches pour déterminer quels traitements fonctionnent pour qui, en fonction des caractéristiques et des préférences des patients. La présente étude examinera si les caractéristiques des patients modèrent les résultats du traitement, à la fois dans et entre les conditions de traitement. De plus, des entretiens qualitatifs seront menés pour mieux comprendre ce que les clients trouvent utile et stimulant dans le cadre de la TCC et de l'EFT, et pour explorer l'expérience des patients qui abandonnent le processus de traitement.
Afin de développer davantage les traitements psychothérapeutiques et d'accroître leur efficacité, il est nécessaire d'identifier les processus liés aux bons et aux mauvais résultats. Les études de processus-résultats sont couramment utilisées à cette fin. La présente étude examinera et comparera les caractéristiques des processus de psychothérapie dans les conditions de TCC et d'EFT et comment celles-ci sont liées aux résultats.
Conception et méthode de l'étude
L'étude sera menée sous la forme d'un essai contrôlé randomisé (ECR) afin de comparer l'efficacité de l'EFT à la TCC. Les ECR sont considérés comme l'étalon-or pour les études d'efficacité. Les participants seront recrutés dans le cadre du programme norvégien de santé mentale "Retour au travail", un programme de traitement financé par l'État où les patients souffrant de problèmes de santé mentale courants reçoivent un traitement psychothérapeutique ambulatoire pour réduire et prévenir les congés de maladie.
La présente étude abordera les hypothèses de recherche et les questions suivantes :
- L'EFT et la TCC n'entraîneront pas de résultats significativement différents dans le traitement des patients atteints de trouble dépressif modéré et majeur.
- Les caractéristiques des patients (gravité de la dépression, expériences négatives de l'enfance et capacité initiale des clients à donner un sens à leur expérience) modéreront les résultats du traitement pour les deux affections.
- Les processus thérapeutiques (alliance thérapeutique, empathie du thérapeute, capacité des clients à donner un sens à leur expérience et traitement émotionnel) influenceront-ils les résultats du traitement de manière égale pour les deux conditions ?
- Qu'est-ce que les patients dans les deux conditions décrivent comme des aspects utiles et inutiles du traitement ?
- Comment les patients dans les deux conditions décrivent-ils leur propre changement ou manque ou changement après le traitement ?
- Comment les patients qui choisissent d'abandonner le traitement décrivent-ils les processus menant à cette décision ?
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
112
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Bergen
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Bergen, Bergen, Norvège, 5012
- Institutt for Psykologisk rådgivning
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Épisode dépressif modéré ou majeur comme diagnostic primaire
Critère d'exclusion:
- Maladie mentale grave (schizophrénie, trouble bipolaire sévère, épisode psychotique récent ou en cours) ou déficience intellectuelle.
- Abus sévère d'alcool ou de drogues, 12 derniers mois.
- Suicidalité 6 derniers mois
- Problèmes médicaux graves
- Si le participant prend des antidépresseurs, la posologie doit être stable depuis plus de 4 semaines et le participant doit consentir à rester à la même posologie pendant toute la durée du traitement.
- Le participant suit actuellement un autre traitement pour la dépression
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Thérapie cognitivo-comportementale
14-18 séances de psychothérapie selon les principes de la thérapie cognitivo-comportementale
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14-18 séances de TCC
Autres noms:
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Comparateur actif: Thérapie centrée sur les émotions
14-18 séances de psychothérapie selon les principes de la thérapie centrée sur les émotions
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14 à 18 séances d'EFT
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans l'inventaire de la dépression de Beck d'une session à l'autre
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, 1 jour après chaque séance de thérapie, dans la semaine suivant le traitement, suivi de 3 mois, suivi de 6 mois, suivi de 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation des symptômes dépressifs, allant d'un minimum de 0 à un maximum de 63.
Des scores plus élevés suggèrent de moins bons résultats.
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1 semaine avant le début du traitement, 1 jour après chaque séance de thérapie, dans la semaine suivant le traitement, suivi de 3 mois, suivi de 6 mois, suivi de 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement dans l'inventaire d'anxiété de Beck
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation des symptômes d'anxiété, allant d'un minimum de 0 à un maximum de 63.
Des scores plus élevés suggèrent de moins bons résultats.
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1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Modification du questionnaire sur l'alimentation répétitive
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation des symptômes liés aux troubles de l'alimentation, scores moyens, minimum 0, maximum 6, un score plus élevé indique un résultat pire.
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1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Changement dans l'inventaire des problèmes interpersonnels
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation des difficultés interpersonnelles, scores moyens minimum 0, maximum 4. Un score plus élevé suggère un résultat pire.
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1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Modification du questionnaire d'acceptation et d'action d'une session à l'autre
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, 1 jour après chaque séance de thérapie, dans la semaine suivant le traitement, suivi de 3 mois, suivi de 6 mois, suivi de 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation de la flexibilité psychologique, scores moyens minimum 1, maximum 7. Un score plus élevé suggère un résultat pire.
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1 semaine avant le début du traitement, 1 jour après chaque séance de thérapie, dans la semaine suivant le traitement, suivi de 3 mois, suivi de 6 mois, suivi de 12 mois
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Changement dans l'échelle d'adaptation de l'approche émotionnelle
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation de la capacité de traitement émotionnel, scores moyens minimum 1, maximum 4. Un score plus élevé suggère un meilleur résultat.
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1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Changement dans le questionnaire Penn State Worry
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation de la rumination et du traitement cognitif, scores totaux minimum 16, maximum 80. Un score plus élevé suggère un résultat pire.
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1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Changement dans l'échelle d'auto-compassion
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation de l'auto-relation, scores moyens, minimum 1, maximum 5, des scores plus élevés suggèrent un meilleur résultat.
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1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Questionnaire sur l'évolution de la qualité de vie
Délai: 1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Mesure d'auto-évaluation de la qualité de vie, scores moyens, minimum 1, maximum 5, des scores plus élevés indiquent de meilleurs résultats.
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1 semaine avant le début du traitement, dans la semaine qui suit le traitement, suivi à 3 mois, suivi à 6 mois, suivi à 12 mois
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Modification de l'inventaire de l'Alliance de travail - version courte
Délai: 1 jour après la 1ère à la 14ème séance de thérapie.
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Mesure d'auto-évaluation sur l'expérience de l'alliance thérapeutique, scores moyens, minimum 1, maximum 7, des scores plus élevés suggèrent un meilleur résultat.
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1 jour après la 1ère à la 14ème séance de thérapie.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jan Reidar Stiegler, PhD, Institute for Psychological Counselling
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Kazdin AE. Understanding how and why psychotherapy leads to change. Psychother Res. 2009 Jul;19(4-5):418-28. doi: 10.1080/10503300802448899.
- Dimidjian S, Hollon SD. How would we know if psychotherapy were harmful? Am Psychol. 2010 Jan;65(1):21-33. doi: 10.1037/a0017299.
- Blatt SJ, Luyten P. A structural-developmental psychodynamic approach to psychopathology: two polarities of experience across the life span. Dev Psychopathol. 2009 Summer;21(3):793-814. doi: 10.1017/S0954579409000431.
- Goldman, R. N., Greenberg, L. S., & Angus, L. (2006). The effects of adding emotion-focused interventions to the client-centered relationship conditions in the treatment of depression. Psychotherapy Research, 16(5), 537-549.
- Greenberg, L & Watson, J. (1998). Experiential Therapy of Depression: Differential Effects of ClientCentered Relationship Conditions and Process Experiential Interventions, Psychotherapy Research, 8:2, 210-224.
- Kazdin AE. Evidence-based treatment research: Advances, limitations, and next steps. Am Psychol. 2011 Nov;66(8):685-698. doi: 10.1037/a0024975.
- Kendall JM. Designing a research project: randomised controlled trials and their principles. Emerg Med J. 2003 Mar;20(2):164-8. doi: 10.1136/emj.20.2.164. No abstract available.
- Lambert, M. J. (2011). What have we learned about treatment failure in empirically supported treatments? Some suggestions for practice. Cognitive and Behavioral Practice, 18(3), 413-420.
- What have we learned about treatment failure in empirically supported treatments
- Nilsson, T., Svensson, M., Sandell, R. & Clinton, D. (2007). Patients' experiences of change in cognitive-behavioral therapy and psychodynamic therapy: a qualitative comparative study. Psychotherapy Research, 17:5, 553-566.
- Rice, L. N., & Greenberg, L. S. (Eds.). (1984). Patterns of change: Intensive analysis of psychotherapy process. Guilford Press.
- Roth, A & Fonagy, P (1996) What works for whom? New York: Guilford Press
- Elliott R. Psychotherapy change process research: realizing the promise. Psychother Res. 2010 Mar;20(2):123-35. doi: 10.1080/10503300903470743.
- Watson JC, Gordon LB, Stermac L, Kalogerakos F, Steckley P. Comparing the effectiveness of process-experiential with cognitive-behavioral psychotherapy in the treatment of depression. J Consult Clin Psychol. 2003 Aug;71(4):773-81. doi: 10.1037/0022-006x.71.4.773.
- Watson JC. Mapping patterns of change in emotion-focused psychotherapy: Implications for theory, research, practice, and training. Psychother Res. 2018 May;28(3):389-405. doi: 10.1080/10503307.2018.1435920. Epub 2018 Feb 21.
- NICE (2009a). Depression: Treatment and Management of Depression in Adults. Clinical Guideline 90. London: National Institute for Health and Clinical Excellence. Available at www.nice.org.uk
- Aardal H, Schanche E, Hjeltnes A, Danielsen YS, Bjerregaard Bertelsen T, Zahl-Olsen R, Stiegler JR. Cognitive behavioral therapy and emotion-focused therapy for depression in a routine care setting: A randomized controlled pilot trial. Psychother Res. 2025 Oct 1:1-15. doi: 10.1080/10503307.2025.2560935. Online ahead of print.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
20 janvier 2021
Achèvement primaire (Réel)
30 juillet 2024
Achèvement de l'étude (Réel)
30 janvier 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 décembre 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 décembre 2020
Première publication (Réel)
31 décembre 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
27 mars 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 mars 2026
Dernière vérification
1 mars 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IPR
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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