うつ病に対する認知行動療法と感情焦点療法の効果と変化過程の比較
2026年3月25日 更新者：Institutt for Psykologisk Radgivning
うつ病に対する認知行動療法と感情に焦点を当てた療法における治療効果と変化過程を比較するランダム化比較研究
うつ病は一般的な精神疾患であり、社会とその影響を受ける人々の両方にとって費用がかかります。
うつ病の効果的な治療法が必要であり、科学的知見に基づいた治療法を提供する必要があります。
この研究では、研究者はうつ病の 2 つの一般的な治療モデルである認知行動療法と感情焦点療法を調べて比較したいと考えています。
研究者は、これらの治療が成功した場合の特徴を調査し、患者がこれらの治療を受けるのがどのようなものかをよりよく理解しようとしています.
また、研究者は突然治療を中止した患者の経験を調査します。
これらの質問を調査するために、自己報告測定、インタビュー、およびセッション記録の分析が使用されます。
調査の概要
詳細な説明
うつ病は広範囲に及ぶ精神障害であり、影響を受ける人々の重度の機能障害や生活の質の低下につながる可能性があります。 認知行動療法 (CBT) は、最も強力な経験的サポートを備えたアプローチであり、2009 年の NICE うつ病ガイドラインのように、うつ病の治療として推奨されることがよくあります。 しかし、調査によると、すべての患者が CBT に反応するわけではなく、利用可能なエビデンスに基づく心理療法の範囲を拡大し、既存の治療における変化のメカニズムをマッピングする必要があることが示されています。
感情集中療法 (EFT) は、その有効性が経験的に裏付けられたうつ病の有望な治療法の 1 つです。 以前の研究では、CBT と Process-Experiential 治療/EFT でうつ病の結果が同等であることがわかりましたが、これらの結果を文化的背景全体で再現するには、さらに多くの研究が必要です。 この研究の主な目的は、ノルウェーの外来環境で中等度および大うつ病性障害の患者に対して、CBT と比較して EFT の治療効果に有意差があるかどうかを調査することです。
いくつかの心理療法的アプローチがうつ病の治療に有効であることが示されていますが、すべての患者にとって有益な心理療法的介入はありません。 患者の特徴や好みに基づいて、どの治療法が誰に有効かを調査する研究が必要です。 本研究では、治療条件内および治療条件間の両方で、患者の特性が治療結果を緩和するかどうかを調査します。 さらに、クライアントが CBT および EFT 条件の中で有用で困難と感じていることをより深く理解し、治療プロセスから脱落した患者の経験を調査するために、定性的なインタビューが行われます。
心理療法をさらに発展させ、その有効性を高めるためには、良い結果と悪い結果に関連するプロセスを特定する必要があります。 プロセス結果研究は、この目的のために一般的に使用されます。 本研究では、CBT と EFT の両方の状態における心理療法プロセスの特徴と、これらが結果にどのように関連しているかを調査および比較します。
研究デザインと方法
この研究は、EFT と CBT の有効性を比較するために、ランダム化比較試験 (RCT) として実施されます。 RCT は、有効性研究のゴールド スタンダードと見なされています。 参加者は、ノルウェーのメンタルヘルスプログラム「Return to work」から募集されます。これは、一般的なメンタルヘルスの問題を抱えた患者が、病気休暇を減らして予防するために外来精神療法を受ける公的資金による治療プログラムです。
本研究では、次の研究仮説と疑問に取り組みます。
- EFT と CBT は、中等度および大うつ病性障害の患者の治療において有意に異なる結果をもたらすことはありません。
- 患者の特徴（うつ病の重症度、幼少期の不利な経験、クライアントの最初の経験を理解する能力）により、両方の状態の治療結果が緩和されます。
- 治療プロセス (治療上の同盟関係、セラピストの共感、クライアントの経験を理解する能力、および感情的な処理) は、両方の状態の治療結果を等しく仲介しますか?
- 両方の状態の患者は、治療の有用な側面と役に立たない側面を何と表現していますか?
- 両方の状態の患者は、治療後の自分の変化、欠如、または変化をどのように説明しますか?
- 治療を中止することを選択した患者は、その決定に至るプロセスをどのように説明しますか?
研究の種類
介入
入学 (実際)
112
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Bergen
-
Bergen、Bergen、ノルウェー、5012
- Institutt for Psykologisk rådgivning
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
-一次診断としての中等度または大うつ病エピソード
除外基準:
- 重度の精神疾患（統合失調症、重度の双極性障害、最近または現在の精神病エピソード）または知的障害。
- 重度のアルコールまたは薬物乱用、過去 12 か月。
- 過去 6 か月の自殺傾向
- 深刻な医学的問題
- 参加者が抗うつ薬を服用している場合、投与量は4週間以上安定している必要があり、参加者は治療期間中同じ投与量を維持することに同意する必要があります。
- 参加者は現在、うつ病の別の治療を受けています
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ：認知行動療法
認知行動療法の原則に従った心理療法の14-18セッション
|
CBTの14-18セッション
他の名前：
|
|
アクティブコンパレータ：感情集中療法
感情集中療法の原則に基づく心理療法の 14 ～ 18 セッション
|
EFTの14-18セッション
他の名前：
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
セッションごとのベックうつ病インベントリの変化
時間枠：治療開始の1週間前、各治療セッションの1日後、治療後1週間以内、3か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ、12か月のフォローアップ
|
抑うつ症状の自己申告尺度で、最小 0 から最大 63 までの範囲です。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
|
治療開始の1週間前、各治療セッションの1日後、治療後1週間以内、3か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ、12か月のフォローアップ
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベック不安インベントリーの変化
時間枠：治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
最小 0 から最大 63 までの不安症状の自己申告尺度。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
|
治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
|
反復食アンケートの変更
時間枠：治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
摂食障害に関連する症状の自己報告尺度、平均スコア、最小 0、最大 6、スコアが高いほど転帰が悪いことを示します。
|
治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
|
対人問題棚卸の変化
時間枠：治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
対人困難の自己報告尺度、平均スコアは最小 0、最大 4。スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
|
治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
|
セッションごとの受け入れと行動アンケートの変更
時間枠：治療開始の1週間前、各治療セッションの1日後、治療後1週間以内、3か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ、12か月のフォローアップ
|
心理的柔軟性の自己報告尺度、平均スコアは最小 1、最大 7。スコアが高いほど結果が悪いことを示します。
|
治療開始の1週間前、各治療セッションの1日後、治療後1週間以内、3か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ、12か月のフォローアップ
|
|
感情アプローチの変化 コーピングスケール
時間枠：治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
感情処理能力の自己申告尺度、平均スコアは最小 1、最大 4。スコアが高いほど、より良い結果を示します。
|
治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
|
Penn State Worry Questionaire の変更
時間枠：治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
反芻と認知処理の自己申告尺度、合計スコアは最小 16、最大 80。スコアが高いほど転帰が悪いことを示します。
|
治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
|
セルフ・コンパッション・スケールの変化
時間枠：治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
自己関連性、平均スコア、最小 1、最大 5、より高いスコアの自己報告尺度は、より良い結果を示唆しています。
|
治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
|
QOLアンケートの変更
時間枠：治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
生活の質の自己申告尺度、平均スコア、最小 1、最大 5、スコアが高いほど転帰が良好であることを示します。
|
治療開始1週間前、治療後1週間以内、3ヶ月経過観察、6ヶ月経過観察、12ヶ月経過観察
|
|
ワーキング アライアンス インベントリの変更 - ショート バージョン
時間枠：1 回目から 14 回目の治療セッションの 1 日後。
|
治療同盟の経験に関する自己報告尺度、平均スコア、最小1、最大7、より高いスコアはより良い結果を示唆しています。
|
1 回目から 14 回目の治療セッションの 1 日後。
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Jan Reidar Stiegler, PhD、Institute for Psychological Counselling
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kazdin AE. Understanding how and why psychotherapy leads to change. Psychother Res. 2009 Jul;19(4-5):418-28. doi: 10.1080/10503300802448899.
- Dimidjian S, Hollon SD. How would we know if psychotherapy were harmful? Am Psychol. 2010 Jan;65(1):21-33. doi: 10.1037/a0017299.
- Blatt SJ, Luyten P. A structural-developmental psychodynamic approach to psychopathology: two polarities of experience across the life span. Dev Psychopathol. 2009 Summer;21(3):793-814. doi: 10.1017/S0954579409000431.
- Goldman, R. N., Greenberg, L. S., & Angus, L. (2006). The effects of adding emotion-focused interventions to the client-centered relationship conditions in the treatment of depression. Psychotherapy Research, 16(5), 537-549.
- Greenberg, L & Watson, J. (1998). Experiential Therapy of Depression: Differential Effects of ClientCentered Relationship Conditions and Process Experiential Interventions, Psychotherapy Research, 8:2, 210-224.
- Kazdin AE. Evidence-based treatment research: Advances, limitations, and next steps. Am Psychol. 2011 Nov;66(8):685-698. doi: 10.1037/a0024975.
- Kendall JM. Designing a research project: randomised controlled trials and their principles. Emerg Med J. 2003 Mar;20(2):164-8. doi: 10.1136/emj.20.2.164. No abstract available.
- Lambert, M. J. (2011). What have we learned about treatment failure in empirically supported treatments? Some suggestions for practice. Cognitive and Behavioral Practice, 18(3), 413-420.
- What have we learned about treatment failure in empirically supported treatments
- Nilsson, T., Svensson, M., Sandell, R. & Clinton, D. (2007). Patients' experiences of change in cognitive-behavioral therapy and psychodynamic therapy: a qualitative comparative study. Psychotherapy Research, 17:5, 553-566.
- Rice, L. N., & Greenberg, L. S. (Eds.). (1984). Patterns of change: Intensive analysis of psychotherapy process. Guilford Press.
- Roth, A & Fonagy, P (1996) What works for whom? New York: Guilford Press
- Elliott R. Psychotherapy change process research: realizing the promise. Psychother Res. 2010 Mar;20(2):123-35. doi: 10.1080/10503300903470743.
- Watson JC, Gordon LB, Stermac L, Kalogerakos F, Steckley P. Comparing the effectiveness of process-experiential with cognitive-behavioral psychotherapy in the treatment of depression. J Consult Clin Psychol. 2003 Aug;71(4):773-81. doi: 10.1037/0022-006x.71.4.773.
- Watson JC. Mapping patterns of change in emotion-focused psychotherapy: Implications for theory, research, practice, and training. Psychother Res. 2018 May;28(3):389-405. doi: 10.1080/10503307.2018.1435920. Epub 2018 Feb 21.
- NICE (2009a). Depression: Treatment and Management of Depression in Adults. Clinical Guideline 90. London: National Institute for Health and Clinical Excellence. Available at www.nice.org.uk
- Aardal H, Schanche E, Hjeltnes A, Danielsen YS, Bjerregaard Bertelsen T, Zahl-Olsen R, Stiegler JR. Cognitive behavioral therapy and emotion-focused therapy for depression in a routine care setting: A randomized controlled pilot trial. Psychother Res. 2025 Oct 1:1-15. doi: 10.1080/10503307.2025.2560935. Online ahead of print.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年1月20日
一次修了 (実際)
2024年7月30日
研究の完了 (実際)
2025年1月30日
試験登録日
最初に提出
2020年12月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年12月27日
最初の投稿 (実際)
2020年12月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年3月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年3月25日
最終確認日
2026年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
認知行動療法の臨床試験
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)完了精神病性障害 | 統合失調症 | 統合失調症スペクトラムおよびその他の精神病性障害 | 統合失調感情障害 | 精神病 | 統合失調感情障害 | 統合失調症性障害 | 精神病、感情的 | 精神性気分障害 | 精神病患者番号/その他アメリカ
-
University of Texas at Austin積極的、募集していない
-
Douglas Mental Health University Institute積極的、募集していない
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCytoSorbents, Inc募集
-
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf完了