Corrélation entre l'anxiété préopératoire et le dysfonctionnement cognitif postopératoire précoce chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

Pendant le traitement d'une maladie oncologique, 13 à 19 % de ces patients présentent des symptômes d'anxiété et de dépression. Bien que de nombreux facteurs affectent le développement d'un dysfonctionnement cognitif postopératoire, il existe plusieurs facteurs de risque bien connus et on pense qu'ils sont dus à une activité inflammatoire accrue. . L'inflammation et le dysfonctionnement immunitaire sont fréquents chez les patients oncologiques. Il a également été rapporté que la présence d'une réactivité inflammatoire accrue du système nerveux central affecte la fonction cognitive. Étant donné que l'anxiété et la dépression sont associées à une activité inflammatoire accrue, ces symptômes préopératoires peuvent prédisposer les patients au développement d'un dysfonctionnement neurocognitif postopératoire.

Le dysfonctionnement cognitif postopératoire est une condition postopératoire indésirable et est considéré comme particulièrement pertinent pour les patients âgés. La plupart des études dans la littérature se sont concentrées sur les personnes âgées. Cependant, les patients plus jeunes ont tendance à ressentir plus d'anxiété et de dépression pendant le traitement du cancer.

Des études indiquent que l'âge est inversement corrélé à la détresse émotionnelle et que les patients plus jeunes ont tendance à ressentir des niveaux d'anxiété plus élevés pendant le diagnostic et le traitement.

De plus, les patients plus jeunes ont des expériences de vie plus limitées pour les aider à faire face à de telles situations traumatisantes. Le taux d'anxiété préopératoire a été trouvé deux fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Les patients plus jeunes atteints d'un cancer des os, d'un cancer du sein et d'un cancer de la prostate étaient trois fois plus susceptibles de déclarer de l'anxiété parmi les groupes de tumeurs que les patients plus âgés.

Bien que la définition, le degré et la durée du dysfonctionnement cognitif postopératoire aient été bien étudiés, l'effet de l'anxiété préopératoire sur le développement du dysfonctionnement cognitif postopératoire n'a pas été étudié en détail.

Les patientes qui doivent subir une chirurgie mammaire élective seront incluses dans l'étude, qui sont informées et acceptent de participer à l'étude.

Dès le début de l'étude, des patients consécutifs seront inclus dans l'étude. Le questionnaire préopératoire du test MoCA et du test d'inventaire de l'anxiété de l'état (STAI FORM) sera rempli avec le patient par le biais d'un entretien individuel et au début période postopératoire. Après le test, les scores ASA, l'âge, les comorbidités, les données démographiques, les niveaux d'éducation, la durée de l'anesthésie et de la chirurgie et les paramètres vitaux seront enregistrés.

(1ère semaine) Le test MoCA sera appliqué et sa relation avec POCD sera vérifiée.

Patients avec un score MoCA préopératoire (M0) de 21/30 points et plus ; Il sera réévalué au 7ème jour postopératoire (M1) et une diminution de 4 unités du score M1 par rapport au score M0 sera considérée comme un DCPO.

La corrélation entre le niveau d'anxiété préopératoire et le dysfonctionnement cognitif postopératoire précoce (POCD) sera étudiée.