A műtét előtti szorongás és a korai posztoperatív kognitív diszfunkció összefüggése emlőrákos betegeknél

Az onkológiai megbetegedések kezelése során a betegek 13-19%-ánál jelentkeznek szorongás és depresszió tünetei. Bár sok tényező befolyásolja a posztoperatív kognitív diszfunkció kialakulását, számos jól ismert kockázati tényező létezik, amelyekről úgy gondolják, hogy ezek a fokozott gyulladásos aktivitás következményei. . Az onkológiai betegeknél gyakori a gyulladás és az immunrendszer működési zavara. Arról is beszámoltak, hogy a központi idegrendszer fokozott gyulladásos reaktivitásának jelenléte befolyásolja a kognitív funkciókat. Mivel mind a szorongás, mind a depresszió fokozott gyulladásos aktivitással jár, ezek a preoperatív tünetek hajlamosíthatják a betegeket a posztoperatív neurokognitív diszfunkció kialakulására.

A posztoperatív kognitív diszfunkció nem kívánt posztoperatív állapot, és úgy gondolják, hogy különösen fontos az idős betegek számára. A legtöbb irodalmi tanulmány az idősekre összpontosít. A fiatalabb betegek azonban több szorongást és depressziót tapasztalnak a rákkezelés során.

A tanulmányok azt mutatják, hogy az életkor fordítottan korrelál az érzelmi szorongással, és a fiatalabb betegek általában nagyobb szorongást tapasztalnak a diagnózis és a kezelés során.

Ezenkívül a fiatalabb betegek korlátozottabb élettapasztalattal rendelkeznek, hogy segítsenek nekik megbirkózni az ilyen traumatikus helyzetekkel. A műtét előtti szorongás aránya kétszer magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál. A csontrákos, emlőrákos és prosztatarákos fiatalabb betegek háromszor nagyobb valószínűséggel számoltak be szorongásról a daganatos csoportok között, mint az idősebb betegek.

Bár a posztoperatív kognitív diszfunkció definícióját, mértékét és időtartamát alaposan kutatták, a preoperatív szorongás hatását a posztoperatív kognitív diszfunkció kialakulására nem vizsgálták részletesen.

Az elektív emlőműtétre tervezett betegeket bevonják a vizsgálatba, akiket tájékoztatnak, és beleegyeznek a vizsgálatba.

A vizsgálat kezdetétől az egymást követő betegeket bevonják a vizsgálatba. A preoperatív MoCA teszt és az állapot-vonási szorongásos felmérés (STAI FORM) kérdőív kitöltése a pácienssel egy-egy interjú során és a korai szakaszban történik. posztoperatív időszak. A teszt után rögzítik az ASA-pontszámokat, az életkort, a társbetegségeket, a demográfiai adatokat, az iskolai végzettséget, az érzéstelenítés és a műtét időtartamát, valamint a létfontosságú paramétereket.

(1. hét) MoCA tesztet alkalmazunk, és ellenőrizzük a kapcsolatát a POCD-vel.

A preoperatív MoCA pontszámmal (M0) 21/30 pont feletti betegek; A 7. posztoperatív napon (M1) újraértékelik, és az M1 pontszám 4 egységnyi csökkenése az M0 pontszámhoz képest POCD-nek minősül.

Megvizsgálják a preoperatív szorongás szintje és a korai posztoperatív kognitív diszfunkció (POCD) közötti összefüggést.