Correlação da ansiedade pré-operatória com a disfunção cognitiva pós-operatória precoce em pacientes com câncer de mama

Durante o tratamento da doença oncológica, %13-19 desses pacientes apresentam sintomas de ansiedade e depressão. Embora muitos fatores afetem o desenvolvimento da disfunção cognitiva pós-operatória, existem vários fatores de risco bem conhecidos e acredita-se que sejam devidos ao aumento da atividade inflamatória . Inflamação e disfunção imune são comuns em pacientes oncológicos. Também foi relatado que a presença de aumento da reatividade inflamatória do sistema nervoso central afeta a função cognitiva. Como tanto a ansiedade quanto a depressão estão associadas ao aumento da atividade inflamatória, esses sintomas pré-operatórios podem predispor os pacientes ao desenvolvimento de disfunção neurocognitiva pós-operatória.

A disfunção cognitiva pós-operatória é uma condição pós-operatória indesejada e é considerada particularmente relevante para pacientes idosos. A maioria dos estudos na literatura tem como foco os idosos. No entanto, pacientes mais jovens tendem a sentir mais ansiedade e depressão durante o tratamento do câncer.

Estudos indicam que a idade está inversamente correlacionada com o sofrimento emocional e os pacientes mais jovens tendem a experimentar níveis mais elevados de ansiedade durante o diagnóstico e tratamento.

Além disso, os pacientes mais jovens têm experiências de vida mais limitadas para ajudá-los a lidar com essas situações traumáticas. A taxa de ansiedade pré-operatória foi encontrada duas vezes maior em pacientes do sexo feminino em comparação aos pacientes do sexo masculino. Pacientes mais jovens com câncer ósseo, câncer de mama e câncer de próstata tiveram três vezes mais chances de relatar ansiedade entre os grupos de tumores do que pacientes mais velhos.

Embora a definição, o grau e a duração da disfunção cognitiva pós-operatória tenham sido bem pesquisados, o efeito da ansiedade pré-operatória no desenvolvimento da disfunção cognitiva pós-operatória não foi estudado em detalhes.

Serão incluídas no estudo pacientes agendadas para cirurgia eletiva de mama, as quais são informadas e concordam em participar do estudo.

Desde o início do estudo, pacientes consecutivos serão incluídos no estudo. O questionário pré-operatório de MoCA e State-Trait Anxiety Inventory Test (STAI FORM) será preenchido com o paciente por meio de entrevista individual e no início período pós-operatório. Após os escores do teste ASA, idade, comorbidades, dados demográficos, níveis de escolaridade, duração da anestesia e cirurgia e parâmetros vitais serão registrados.

(1ª semana) será aplicado o teste MoCA e será verificada sua relação com DCPO.

Pacientes com escore MoCA pré-operatório (M0) 21/30 pontos e acima; Será reavaliado no 7º dia de pós-operatório (M1) e uma diminuição de 4 unidades no escore M1 em relação ao escore M0 será considerada DCPO.

A correlação entre o nível de ansiedade pré-operatória e a disfunção cognitiva pós-operatória precoce (DCPO) será investigada.