Korelace předoperační úzkosti s časnou pooperační kognitivní dysfunkcí u pacientek s rakovinou prsu

Během léčby onkologického onemocnění vykazuje %13–19 z těchto pacientů příznaky úzkosti a deprese. Přestože rozvoj pooperační kognitivní dysfunkce ovlivňuje mnoho faktorů, existuje několik dobře známých rizikových faktorů a předpokládá se, že jsou způsobeny zvýšenou zánětlivou aktivitou . U onkologických pacientů jsou časté záněty a poruchy imunity. Bylo také hlášeno, že přítomnost zvýšené zánětlivé reaktivity centrálního nervového systému ovlivňuje kognitivní funkce. Protože jak úzkost, tak deprese jsou spojeny se zvýšenou zánětlivou aktivitou, mohou tyto předoperační symptomy pacienty predisponovat k rozvoji pooperační neurokognitivní dysfunkce.

Pooperační kognitivní dysfunkce je nežádoucí pooperační stav a má se za to, že je zvláště relevantní pro starší pacienty. Většina studií v literatuře se zaměřila na seniory. Mladší pacienti však mívají během léčby rakoviny více úzkosti a deprese.

Studie ukazují, že věk nepřímo koreluje s emočním stresem a mladší pacienti mají tendenci pociťovat vyšší úrovně úzkosti během diagnózy a léčby.

Také mladší pacienti mají omezenější životní zkušenosti, které jim pomáhají vyrovnat se s takovými traumatickými situacemi. Předoperační míra úzkosti byla zjištěna dvakrát vyšší u pacientek než u mužů. Mladší pacienti s rakovinou kostí, rakovinou prsu a rakovinou prostaty hlásili úzkost mezi skupinami nádorů třikrát častěji než starší pacienti.

Přestože definice, stupeň a trvání pooperační kognitivní dysfunkce byly dobře prozkoumány, vliv předoperační úzkosti na rozvoj pooperační kognitivní dysfunkce nebyl podrobně studován.

Do studie budou zahrnuty pacientky, u kterých je plánována elektivní operace prsu, které jsou informovány a souhlasí s účastí ve studii.

Od začátku studie budou do studie zařazováni po sobě jdoucí pacienti. Předoperační MoCA test a dotazníkový formulář State-Trait Anxiety Inventory Test (STAI FORM) budou s pacientem vyplněny prostřednictvím individuálního rozhovoru a v časném pooperační období. Po testu budou zaznamenány skóre ASA, věk, komorbidity, demografické údaje, úrovně vzdělání, délka anestezie a operace a vitální parametry.

(1. týden) Bude aplikován MoCA test a zkontrolována jeho souvislost s POCD.

Pacienti s předoperačním skóre MoCA (M0) 21/30 bodů a více; Bude přehodnoceno 7. pooperační den (M1) a snížení skóre M1 o 4 jednotky oproti skóre M0 bude považováno za POCD.

Bude zkoumána korelace mezi předoperační úrovní úzkosti a časnou pooperační kognitivní dysfunkcí (POCD).