Korrelation af præoperativ angst med tidlig postoperativ kognitiv dysfunktion hos brystkræftpatienter

Under behandlingen af ​​onkologisk sygdom viser %13-19 af disse patienter symptomer på angst og depression.Selvom mange faktorer påvirker udviklingen af ​​postoperativ kognitiv dysfunktion, er der flere velkendte risikofaktorer og menes at skyldes øget inflammatorisk aktivitet . Inflammation og immundysfunktion er almindelige hos onkologiske patienter. Det er også blevet rapporteret, at tilstedeværelsen af ​​øget inflammatorisk reaktivitet i centralnervesystemet påvirker kognitiv funktion. Da både angst og depression er forbundet med øget inflammatorisk aktivitet, kan disse præoperative symptomer disponere patienter for udvikling af postoperativ neurokognitiv dysfunktion.

Postoperativ kognitiv dysfunktion er en uønsket postoperativ tilstand og menes at være særlig relevant for ældre patienter. De fleste undersøgelser i litteraturen har fokuseret på ældre. Men yngre patienter har en tendens til at opleve mere angst og depression under kræftbehandling.

Undersøgelser viser, at alder er omvendt korreleret med følelsesmæssig nød, og yngre patienter har en tendens til at opleve højere niveauer af angst under diagnose og behandling.

Også yngre patienter har mere begrænsede livserfaringer for at hjælpe dem med at klare sådanne traumatiske situationer. Den præoperative angstrate blev fundet dobbelt så høj hos kvindelige patienter sammenlignet med mandlige patienter. Yngre patienter med knoglekræft, brystkræft og prostatacancer var tre gange mere tilbøjelige til at rapportere angst blandt tumorgrupperne end ældre patienter.

Selvom definitionen, graden og varigheden af ​​postoperativ kognitiv dysfunktion er blevet grundigt undersøgt, er effekten af ​​præoperativ angst på udviklingen af ​​postoperativ kognitiv dysfunktion ikke blevet undersøgt i detaljer.

Patienter, der er planlagt til elektiv brystkirurgi, vil blive inkluderet i undersøgelsen, som informeres og accepterer at deltage i undersøgelsen.

Fra begyndelsen af ​​undersøgelsen vil konsekutive patienter blive inkluderet i undersøgelsen. Præoperativ MoCA-test og State-Trait Anxiety Inventory Test (STAI FORM) spørgeskemaformular vil blive udfyldt med patienten gennem en-til-en-interview og tidligt postoperativ periode. Efter testen vil ASA-score, alder, følgesygdomme, demografiske data, uddannelsesniveauer, varighed af anæstesi og operation og vitale parametre blive registreret.

(1. uge) MoCA-test vil blive anvendt, og dets forhold til POCD vil blive kontrolleret.

Patienter med præoperativ MoCA-score (M0) 21/30 point og derover; Det vil blive revurderet på den 7. postoperative dag (M1), og et fald på 4 enheder i M1-score fra M0-score vil blive betragtet som POCD.

Korrelationen mellem præoperativ angstniveau og tidlig postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) vil blive undersøgt.