Correlazione dell'ansia preoperatoria con la disfunzione cognitiva postoperatoria precoce nei pazienti con carcinoma mammario

Durante il trattamento della malattia oncologica, il 13-19% di questi pazienti mostra sintomi di ansia e depressione. Sebbene molti fattori influenzino lo sviluppo della disfunzione cognitiva postoperatoria, esistono diversi fattori di rischio ben noti e si ritiene che siano dovuti all'aumentata attività infiammatoria . L'infiammazione e la disfunzione immunitaria sono comuni nei pazienti oncologici. È stato anche riportato che la presenza di una maggiore reattività infiammatoria del sistema nervoso centrale influisce sulla funzione cognitiva. Poiché sia ​​l'ansia che la depressione sono associate a una maggiore attività infiammatoria, questi sintomi preoperatori possono predisporre i pazienti allo sviluppo di disfunzione neurocognitiva postoperatoria.

La disfunzione cognitiva postoperatoria è una condizione postoperatoria indesiderata e si ritiene che sia particolarmente rilevante per i pazienti anziani. La maggior parte degli studi in letteratura si è concentrata sugli anziani. Tuttavia, i pazienti più giovani tendono a provare più ansia e depressione durante il trattamento del cancro.

Gli studi indicano che l'età è inversamente correlata al disagio emotivo e che i pazienti più giovani tendono a sperimentare livelli più elevati di ansia durante la diagnosi e il trattamento.

Inoltre, i pazienti più giovani hanno esperienze di vita più limitate che li aiutano a far fronte a tali situazioni traumatiche. Il tasso di ansia preoperatoria è stato trovato due volte più alto nelle pazienti di sesso femminile rispetto ai pazienti di sesso maschile. I pazienti più giovani con cancro alle ossa, al seno e alla prostata avevano una probabilità tre volte maggiore di segnalare ansia tra i gruppi tumorali rispetto ai pazienti più anziani.

Sebbene la definizione, il grado e la durata della disfunzione cognitiva postoperatoria siano stati ben studiati, l'effetto dell'ansia preoperatoria sullo sviluppo della disfunzione cognitiva postoperatoria non è stato studiato in dettaglio.

Saranno inclusi nello studio i pazienti che sono programmati per un intervento chirurgico al seno elettivo, che sono informati e accettano di partecipare allo studio.

Dall'inizio dello studio, i pazienti consecutivi saranno inclusi nello studio. Il modulo del questionario preoperatorio MoCA test e State-Trait Anxiety Inventory Test (STAI FORM) verrà compilato con il paziente attraverso un colloquio individuale e all'inizio periodo postoperatorio. Dopo il test verranno registrati i punteggi ASA, l'età, le comorbilità, i dati demografici, i livelli di istruzione, la durata dell'anestesia e dell'intervento chirurgico e i parametri vitali.

(1a settimana) Verrà applicato il test MoCA e verrà verificata la sua relazione con POCD.

Pazienti con punteggio MoCA preoperatorio (M0) 21/30 punti e oltre; Sarà rivalutato il 7 ° giorno postoperatorio (M1) e una diminuzione di 4 unità nel punteggio M1 dal punteggio M0 sarà considerata come POCD.

Verrà studiata la correlazione tra livello di ansia preoperatoria e disfunzione cognitiva postoperatoria precoce (POCD).