Correlación de la ansiedad preoperatoria con la disfunción cognitiva postoperatoria temprana en pacientes con cáncer de mama

Durante el tratamiento de la enfermedad oncológica, el 13-19% de estos pacientes muestran síntomas de ansiedad y depresión. Aunque muchos factores afectan el desarrollo de la disfunción cognitiva posoperatoria, existen varios factores de riesgo bien conocidos y se cree que se deben a una mayor actividad inflamatoria. . La inflamación y la disfunción inmunológica son comunes en los pacientes oncológicos. También se ha informado que la presencia de una mayor reactividad inflamatoria del sistema nervioso central afecta la función cognitiva. Dado que tanto la ansiedad como la depresión se asocian con una mayor actividad inflamatoria, estos síntomas preoperatorios pueden predisponer a los pacientes al desarrollo de disfunción neurocognitiva posoperatoria.

La disfunción cognitiva posoperatoria es una condición posoperatoria no deseada y se cree que es particularmente relevante para los pacientes de edad avanzada. La mayoría de los estudios en la literatura se han centrado en los ancianos. Sin embargo, los pacientes más jóvenes tienden a experimentar más ansiedad y depresión durante el tratamiento del cáncer.

Los estudios indican que la edad está inversamente relacionada con la angustia emocional y que los pacientes más jóvenes tienden a experimentar niveles más altos de ansiedad durante el diagnóstico y el tratamiento.

Además, los pacientes más jóvenes tienen experiencias de vida más limitadas para ayudarlos a sobrellevar situaciones tan traumáticas. La tasa de ansiedad preoperatoria se encontró dos veces más alta en pacientes mujeres en comparación con pacientes hombres. Los pacientes más jóvenes con cáncer de hueso, cáncer de mama y cáncer de próstata tenían tres veces más probabilidades de reportar ansiedad entre los grupos de tumores que los pacientes mayores.

Aunque la definición, el grado y la duración de la disfunción cognitiva posoperatoria han sido bien investigados, el efecto de la ansiedad preoperatoria sobre el desarrollo de la disfunción cognitiva posoperatoria no se ha estudiado en detalle.

Se incluirán en el estudio pacientes que estén programadas para cirugía mamaria electiva, las cuales sean informadas y acepten participar en el estudio.

Desde el comienzo del estudio, se incluirán pacientes consecutivos en el estudio. El formulario del cuestionario de la prueba de MoCA preoperatoria y la prueba de inventario de estado-rasgo (STAI FORM) se completará con el paciente a través de una entrevista individual y en el inicio. período postoperatorio. Después de la prueba, se registrarán los puntajes ASA, la edad, las comorbilidades, los datos demográficos, los niveles de educación, la duración de la anestesia y la cirugía y los parámetros vitales.

(1ª semana) Se aplicará el test MoCA y se comprobará su relación con POCD.

Pacientes con puntaje MoCA preoperatorio (M0) 21/30 puntos o más; Será reevaluado el 7° día postoperatorio (M1) y una disminución de 4 unidades en la puntuación M1 desde la puntuación M0 se considerará como POCD.

Se investigará la correlación entre el nivel de ansiedad preoperatoria y la disfunción cognitiva postoperatoria temprana (POCD).