Korrelation von präoperativer Angst mit früher postoperativer kognitiver Dysfunktion bei Brustkrebspatientinnen

Während der Behandlung einer onkologischen Erkrankung zeigen 13–19 % dieser Patienten Symptome von Angst und Depression. Obwohl viele Faktoren die Entwicklung einer postoperativen kognitiven Dysfunktion beeinflussen, gibt es mehrere bekannte Risikofaktoren, von denen angenommen wird, dass sie auf eine erhöhte Entzündungsaktivität zurückzuführen sind . Entzündungen und Immunstörungen sind bei onkologischen Patienten häufig. Es wurde auch berichtet, dass das Vorhandensein einer erhöhten Entzündungsreaktivität des Zentralnervensystems die kognitive Funktion beeinträchtigt. Da sowohl Angst als auch Depression mit einer erhöhten Entzündungsaktivität verbunden sind, können diese präoperativen Symptome Patienten für die Entwicklung einer postoperativen neurokognitiven Dysfunktion prädisponieren.

Postoperative kognitive Dysfunktion ist ein unerwünschter postoperativer Zustand und gilt als besonders relevant für ältere Patienten. Die meisten Studien in der Literatur haben sich auf ältere Menschen konzentriert. Jüngere Patienten neigen jedoch während der Krebsbehandlung zu mehr Angst und Depression.

Studien zeigen, dass das Alter umgekehrt mit emotionalem Stress korreliert ist und jüngere Patienten während der Diagnose und Behandlung tendenziell ein höheres Maß an Angst erleben.

Außerdem haben jüngere Patienten weniger Lebenserfahrung, die ihnen hilft, solche traumatischen Situationen zu bewältigen. Die präoperative Angstrate war bei weiblichen Patienten doppelt so hoch wie bei männlichen Patienten. Jüngere Patienten mit Knochenkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs berichteten dreimal häufiger über Angstzustände in den Tumorgruppen als ältere Patienten.

Obwohl die Definition, das Ausmaß und die Dauer der postoperativen kognitiven Dysfunktion gut erforscht sind, wurde der Einfluss der präoperativen Angst auf die Entwicklung der postoperativen kognitiven Dysfunktion nicht im Detail untersucht.

Patientinnen, bei denen eine elektive Brustoperation geplant ist, werden in die Studie aufgenommen, die informiert werden und sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen.

Von Beginn der Studie an werden konsekutive Patienten in die Studie aufgenommen. Das Fragebogenformular für den präoperativen MoCA-Test und den State-Trait-Anxiety-Inventory-Test (STAI-FORM) wird mit dem Patienten in einem Einzelgespräch und in der Frühe ausgefüllt postoperative Phase. Nach dem Test werden ASA-Scores, Alter, Komorbiditäten, demografische Daten, Bildungsgrad, Narkose- und Operationsdauer sowie Vitalparameter erfasst.

(1. Woche) MoCA-Test wird angewendet und sein Zusammenhang mit POCD wird überprüft.

Patienten mit einem präoperativen MoCA-Score (M0) von 21/30 Punkten und höher; Es wird am 7. postoperativen Tag (M1) neu bewertet und eine Abnahme des M1-Scores um 4 Einheiten gegenüber dem M0-Score wird als POCD betrachtet.

Die Korrelation zwischen dem präoperativen Angstniveau und der frühen postoperativen kognitiven Dysfunktion (POCD) wird untersucht.