Preoperatiivisen ahdistuksen ja varhaisen postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön korrelaatio rintasyöpäpotilailla

Onkologisen sairauden hoidon aikana 13-19 prosentilla näistä potilaista on ahdistuneisuuden ja masennuksen oireita. Vaikka monet tekijät vaikuttavat postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön kehittymiseen, on olemassa useita tunnettuja riskitekijöitä, joiden uskotaan johtuvan lisääntyneestä tulehdusaktiivisuudesta. . Tulehdus ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ovat yleisiä onkologisilla potilailla. On myös raportoitu, että lisääntynyt keskushermoston tulehdusreaktiivisuus vaikuttaa kognitiiviseen toimintaan. Koska sekä ahdistuneisuus että masennus liittyvät lisääntyneeseen tulehdusaktiivisuuteen, nämä preoperatiiviset oireet voivat altistaa potilaita postoperatiivisten neurokognitiivisten toimintahäiriöiden kehittymiselle.

Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö on ei-toivottu postoperatiivinen tila, ja sen uskotaan olevan erityisen tärkeä iäkkäille potilaille. Suurin osa kirjallisuuden tutkimuksista on keskittynyt vanhuksiin. Nuoremmilla potilailla on kuitenkin taipumus kokea enemmän ahdistusta ja masennusta syöpähoidon aikana.

Tutkimukset osoittavat, että ikä korreloi käänteisesti emotionaalisen ahdistuksen kanssa, ja nuoremmilla potilailla on taipumus kokea suurempaa ahdistusta diagnoosin ja hoidon aikana.

Nuoremmilla potilailla on myös rajallisempi elämänkokemus, joka auttaa heitä selviytymään tällaisista traumaattisista tilanteista. Preoperatiivinen ahdistuneisuusaste todettiin naispotilailla kaksi kertaa korkeammaksi kuin miespotilailla. Nuoremmat potilaat, joilla oli luusyöpä, rintasyöpä ja eturauhassyöpä, ilmoittivat kolme kertaa todennäköisemmin ahdistuneisuudesta kasvainryhmissä kuin vanhemmat potilaat.

Vaikka postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön määritelmää, astetta ja kestoa on tutkittu hyvin, preoperatiivisen ahdistuksen vaikutusta postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön kehittymiseen ei ole tutkittu yksityiskohtaisesti.

Tutkimukseen otetaan mukaan elektiiviseen rintaleikkaukseen varatut potilaat, joille tiedotetaan ja jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen.

Tutkimuksen alusta lähtien peräkkäiset potilaat otetaan mukaan tutkimukseen. Preoperative MoCA -testi ja State-Trait Anxiety Inventory Test (STAI FORM) -kyselylomake täytetään potilaan kanssa henkilökohtaisen haastattelun kautta ja varhaisessa vaiheessa. leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Testin jälkeen ASA-pisteet, ikä, liitännäissairaudet, demografiset tiedot, koulutustasot, anestesian ja leikkauksen kesto sekä elintärkeät parametrit tallennetaan.

(1. viikko) MoCA-testiä sovelletaan ja sen suhde POCD:hen tarkistetaan.

Potilaat, joilla on ennen leikkausta MoCA-pisteet (M0) 21/30 pistettä tai enemmän; Se arvioidaan uudelleen 7. postoperatiivisena päivänä (M1), ja 4 yksikön lasku M1-pisteessä M0-pisteestä katsotaan POCD:ksi.

Preoperatiivisen ahdistuneisuustason ja varhaisen postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön (POCD) välistä korrelaatiota tutkitaan.