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Mobilisation avec mouvement dans le syndrome du canal carpien.

30 janvier 2021 mis à jour par: İSMAİL CEYLAN

Enquête sur l'efficacité du mouvement avec la technique de mobilisation pour le syndrome du canal carpien.

Les neuropathies par conflit nerveux périphérique sont les mononeuropathies les plus fréquemment rencontrées en pratique clinique. Le syndrome du canal carpien (SCC) survient à la suite d'une compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien, un canal ostéofibreux étroit. Le SCC est la neuropathie par compression du membre supérieur la plus courante, affectant environ 3 % de la population générale.

Les techniques de massage et de mobilisation sont utilisées dans le traitement du SCC en raison de leurs effets analgésiques. La technique de mobilisation indolore avec mouvement (MWM, développée par Brian Mulligan) est une méthode de thérapie manuelle qui s'applique pour corriger la limitation du mouvement dans l'articulation et pour soulager la douleur et les troubles fonctionnels. De nombreuses études ont montré que la technique MWM permet un mouvement articulaire plus rapide et momentané sans douleur par rapport aux autres modalités de physiothérapie.

Le groupe de patients atteints de SCC occupe une place importante dans la population générale et les longs processus de traitement entraînent à la fois une perte de travail et une perte économique. Dans la revue de la littérature, aucune étude n'a examiné les effets de la MWM chez les patients atteints de SCC. Par conséquent, cette étude visait à examiner l'efficacité de la technique MWM dans les cas de CTS.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Dans cette étude, 45 patients CTS âgés de 18 à 65 ans qui ont postulé à l'hôpital universitaire de formation et de recherche Kırşehir Ahi Evran ont été examinés. Les individus inclus dans l'étude ont été divisés en deux groupes selon la méthode de randomisation appariée. Ces groupes étaient des groupes de contrôle et d'intervention. Les méthodes traditionnelles de physiothérapie ont été appliquées au groupe témoin, la physiothérapie traditionnelle et les techniques MWM ont été appliquées au groupe d'intervention. Les méthodes de physiothérapie traditionnelles ont été incluses ; Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), échographie (US), exercices de glissement tendon-nerf, attelle de nuit, exercices d'étirement et de renforcement.

Pour l'évaluation des patients; Échelle visuelle analogique (EVA), mesures goniométriques du poignet, mesure de la force de préhension, mesure de la force de pincement, mesure de l'œdème, électromyographie (EMG), test de réaction de la main de Nelson, questionnaire sur les problèmes d'épaule et de main des membres supérieurs (DASH), Boston Carpal The Tunnel Injury Questionnaire et Michigan Hand Result Questionnaire (MHRQ) a été utilisé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Turquie
    • İç Anadolu
      • Kırşehir, İç Anadolu, Turquie, 40500
        • Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • D'une durée supérieure à six semaines dans la zone associée au n. médiane ; Paresthésie, douleur et symptômes vasomoteurs.

Un test de compression Phalen, Tinel ou carpien positif à l'examen du poignet. Dans l'évaluation neurophysiologique gravité légère à modérée du n. lésion médiane

Critère d'exclusion:

  • • Résultats sensori-moteurs du nerf radial ou ulnaire accompagnant l'état actuel. Moins de 18 ans et plus de 65 ans.

    • Avoir subi une chirurgie du membre supérieur ou une injection de stéroïdes pour quelque raison que ce soit. Avoir des antécédents d'une autre maladie ou d'un traumatisme au membre supérieur.
    • Avoir des antécédents de maladie systémique telle que le diabète ou une maladie thyroïdienne, pouvant entraîner un SCC.

Grossesse.

  • Toute contre-indication à l'exercice pour le patient,
  • Le patient a des problèmes mentaux.
  • Dans l'évaluation neurophysiologique sévère n. sévérité de la lésion médiane

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mobilisation avec mouvement

La mobilisation avec technique de mouvement et la physiothérapie traditionnelle ont été appliquées au groupe d'intervention. Pour la mobilisation avec technique de mouvement, il a été demandé au patient de fléchir et d'étendre activement le poignet avec l'avant-bras en position neutre en position assise sur une table de traitement, et la douleur a été interrogée. Le côté douloureux a été déterminé selon la déclaration du patient.

Chez un patient dont le côté douloureux était en flexion, l'articulation du poignet a été déplacée manuellement (à l'aide de l'espace web des deux mains du thérapeute) vers le latéral et le médial en même temps pendant que le patient fléchissait activement le poignet. Le traitement a été fait 3 fois par semaine pendant 4 semaines.
Autre: TENS, US, exercice
Physiothérapie
Comparateur actif: Conventionnel
Des techniques de physiothérapie traditionnelles ont été appliquées au groupe d'intervention. Le type TENS conventionnel a été utilisé. Le temps de transition actuel a été fixé à 50-100 µs. L'application TENS est effectuée à une fréquence de 100 Hertz pendant 20 minutes d'amplitude qui ne provoque pas de contraction musculaire chez le patient et crée une sensation d'engourdissement et de picotement. Le type d'échographie continue a été appliqué avec une technique de contact complet. Le traitement par ultrasons a été appliqué sur le ligament carpien transverse du poignet avec des mouvements circulaires vers le proximal et le distal à une vitesse de 1-2,5 cm par seconde, à une dose de 1 W/cm2, pendant 6 minutes, avec une fréquence de 3 MHz . Et; exercices de glisse tendon-nerf, attelle nocturne, étirements et exercices de renforcement appliqués. Le traitement a été fait 3 fois par semaine pendant 4 semaines.
Autre: TENS, US, exercice
Physiothérapie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire sur les incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH)
Délai: 0-4 semaine
Le questionnaire sur les incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH) est un instrument de résultat auto-administré spécifique à la région développé comme une mesure de l'incapacité et des symptômes des membres supérieurs auto-évalués. Le DASH consiste principalement en une échelle d'incapacité/symptôme de 30 items, notés de 0 (pas d'incapacité) à 100.
0-4 semaine
Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 0-4 semaine
Une échelle visuelle analogique (EVA) est un instrument de mesure qui tente de mesurer une caractéristique ou une attitude dont on pense qu'elle s'étend sur un continuum de valeurs et qui ne peut pas être facilement mesurée directement. Il est souvent utilisé dans la recherche épidémiologique et clinique pour mesurer l'intensité ou la fréquence de divers symptômes. Lorsqu'ils répondent à un item de l'EVA, les répondants précisent leur niveau d'accord avec une affirmation en indiquant une position le long d'une ligne continue entre deux points terminaux.
0-4 semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire sur les résultats de la main du Michigan (MHQ)
Délai: 0-4 semaine
Le MHQ est un questionnaire évalué par les patients, ce qui signifie que les patients évaluent eux-mêmes leur état de santé. Il a été développé en utilisant les principes psychométriques pour les évaluations psychologiques (Fiabilité, Validité, Standardisation et Absence de biais). Le questionnaire est composé de 37 items qui peuvent être regroupés en six catégories principales (notées de 0 (aucune incapacité) à 100). La particularité de cette évaluation est l'inclusion d'éléments sur l'esthétique, souvent considérés comme très importants par les patients, et l'évaluation séparée du côté gauche et du côté droit. Ces deux catégories sont souvent négligées dans d'autres évaluations similaires qui pourraient par ex. se concentrer davantage sur l'expérience globale de l'incapacité ou de la douleur. Les questions portent sur les expériences des patients avec la main/le membre supérieur au cours de la semaine écoulée.
0-4 semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

İSMAİL CEYLAN

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: İsmail Ceylan, PhD., Kirsehir Ahi Evran Universitesi

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 octobre 2020

Achèvement primaire (Réel)

28 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

15 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2021

Première publication (Réel)

1 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2021

Dernière vérification

1 janvier 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1206845174

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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