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Mobilização com Movimento na Síndrome do Túnel do Carpo.

30 de janeiro de 2021 atualizado por: İSMAİL CEYLAN

Investigação da eficácia do movimento com a técnica de mobilização para a síndrome do túnel do carpo.

As neuropatias por impacto do nervo periférico são as mononeuropatias mais comuns encontradas na prática clínica. A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) ocorre como resultado da compressão do nervo mediano ao passar pelo túnel do carpo, um estreito canal osteofibroso. A STC é a neuropatia de encarceramento mais comum da extremidade superior, afetando aproximadamente 3% da população em geral.

As técnicas de massagem e mobilização são utilizadas no tratamento da STC devido aos seus efeitos analgésicos. A técnica de mobilização indolor com movimento (MWM, desenvolvida por Brian Mulligan) é um método de terapia manual aplicado para corrigir a limitação de movimento na articulação e aliviar dores e distúrbios funcionais. Muitos estudos mostraram que a técnica MWM fornece movimento articular indolor mais rápido e momentâneo em comparação com outras modalidades de fisioterapia.

O grupo de pacientes com STC ocupa um lugar importante na população em geral e os longos processos de tratamento causam perda de trabalho e perda econômica. Na revisão da literatura, não há nenhum estudo examinando os efeitos do MWM em pacientes com STC. Portanto, este estudo teve como objetivo examinar a eficácia da técnica MWM em casos com STC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Neste estudo, 45 pacientes com STC na faixa etária de 18 a 65 anos que se inscreveram no Hospital de Pesquisa e Treinamento da Universidade Kırşehir Ahi Evran foram examinados. Os indivíduos incluídos no estudo foram divididos em dois grupos de acordo com o método de randomização pareada. Esses grupos eram grupos de controle e intervenção. Métodos tradicionais de fisioterapia foram aplicados ao grupo controle, fisioterapia tradicional e técnicas de MWM foram aplicadas ao grupo intervenção. Métodos tradicionais de fisioterapia foram incluídos; Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), Ultrassom (US), exercícios de deslizamento tendão-nervo, tala noturna, exercícios de alongamento e fortalecimento.

Para avaliação de pacientes; Escala Visual Analógica (VAS), medições goniométricas do punho, medição da força de preensão, medição da força de pinça, medição do edema, eletromiografia (EMG), Teste de reação da mão de Nelson, Questionário de problemas nos membros superiores, ombros e mãos (DASH), Boston Carpal The Tunnel Injury Questionário e Michigan Hand Result Questionnaire (MHRQ) foram usados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

45

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • İç Anadolu
      • Kırşehir, İç Anadolu, Peru, 40500
        • Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Com duração superior a seis semanas na área associada ao n. mediano; Parestesia, dor e sintomas vasomotores.

Um teste positivo de Phalen, Tinel ou compressão do carpo no exame do punho. Na avaliação neurofisiológica de gravidade leve a moderada do n. lesão mediana

Critério de exclusão:

  • • Achados sensório-motores do nervo radial ou ulnar acompanhando a condição atual. Menores de 18 anos e maiores de 65 anos.

    • Ter sido submetido a cirurgia de membros superiores ou injeção de esteróides por qualquer motivo. Ter um histórico de outra doença ou trauma na extremidade superior.
    • Ter um histórico de doença sistêmica, como diabetes ou doença da tireoide, que pode levar à STC.

Gravidez.

  • Quaisquer contraindicações para o paciente praticar exercícios,
  • O paciente tem algum problema mental.
  • Na avaliação neurofisiológica grave n. gravidade da lesão mediana

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mobilização com movimento

Mobilização com técnica de movimento e fisioterapia tradicional foram aplicadas ao grupo de intervenção. Para a técnica de mobilização com movimento, o paciente foi solicitado a flexionar e estender ativamente o punho com o antebraço em posição neutra na posição sentada em uma mesa de tratamento, e a dor foi questionada. O lado doloroso foi determinado de acordo com a fala do paciente.

Em um paciente cujo lado doloroso era flexão, a articulação do punho foi deslocada manualmente (com a ajuda do espaço web de ambas as mãos do terapeuta) para lateral e medial ao mesmo tempo enquanto o paciente flexionava ativamente o punho. O tratamento foi feito 3 vezes por semana durante 4 semanas.

Fisioterapia
Comparador Ativo: Convencional
Técnicas tradicionais de fisioterapia foram aplicadas ao grupo de intervenção. Foi utilizado o tipo TENS convencional. O tempo de transição atual foi definido como 50-100 µs. A aplicação da TENS é realizada na frequência de 100 Hertz por 20 minutos em amplitude que não causa contração muscular no paciente e gera sensação de dormência e formigamento. O tipo de ultrassom contínuo foi aplicado com a técnica de contato total. O tratamento com ultrassom foi aplicado sobre o ligamento transverso do carpo no punho com movimentos circulares no sentido proximal e distal na velocidade de 1-2,5 cm por segundo, na dose de 1 W/cm2, por 6 minutos, com frequência de 3 MHz . E; exercícios de deslizamento tendão-nervo, tala noturna, exercícios de alongamento e fortalecimento aplicados. O tratamento foi feito 3 vezes por semana durante 4 semanas.
Fisioterapia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de incapacidades do braço, ombro e mão (DASH)
Prazo: 0-4 semanas
O questionário de deficiências do braço, ombro e mão (DASH) é um instrumento de resultado específico da região auto-administrado desenvolvido como uma medida de incapacidade e sintomas auto-avaliados da extremidade superior. O DASH consiste principalmente em uma escala de sintomas/incapacidade de 30 itens, pontuada de 0 (sem incapacidade) a 100.
0-4 semanas
Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: 0-4 semanas
Uma Escala Visual Analógica (EVA) é um instrumento de medição que tenta medir uma característica ou atitude que se acredita variar em um continuum de valores e não pode ser facilmente medido diretamente. É freqüentemente usado em pesquisas epidemiológicas e clínicas para medir a intensidade ou frequência de vários sintomas. Ao responder a um item VAS, os respondentes especificam seu nível de concordância com uma afirmação, indicando uma posição ao longo de uma linha contínua entre dois pontos finais.
0-4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ)
Prazo: 0-4 semanas
O MHQ é um questionário avaliado pelo paciente, o que significa que os próprios pacientes avaliam seu estado de saúde. Foi desenvolvido utilizando os princípios psicométricos para avaliações psicológicas (Confiabilidade, Validade, Padronização e Liberdade de viés). O questionário consiste em 37 itens que podem ser agrupados em seis categorias principais (pontuados de 0 (sem deficiência) a 100). Especial para essa avaliação é a inclusão de itens sobre estética, muitas vezes considerados muito importantes pelos pacientes, e a avaliação separada do lado esquerdo e do lado direito. Essas duas categorias são frequentemente negligenciadas em outras avaliações semelhantes que podem, por exemplo, concentre-se mais na incapacidade geral ou na experiência de dor. As perguntas são direcionadas às experiências dos pacientes com a mão/extremidade superior durante a última semana.
0-4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: İsmail Ceylan, PhD., Kirsehir Ahi Evran Universitesi

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

28 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

15 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

1 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de janeiro de 2021

Última verificação

1 de janeiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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