Movilización Con Movimiento en el Síndrome del Túnel Carpiano.
Investigación de la Eficacia del Movimiento con Técnica de Movilización para el Síndrome del Túnel Carpiano.
Las neuropatías por pinzamiento de nervios periféricos son las mononeuropatías más comunes encontradas en la práctica clínica. El síndrome del túnel carpiano (STC) se produce como resultado de la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano, un canal osteofibroso estrecho. El CTS es la neuropatía por atrapamiento más común de la extremidad superior y afecta aproximadamente al 3% de la población general.
Las técnicas de masaje y movilización se utilizan en el tratamiento del STC por sus efectos analgésicos. La técnica de movilización sin dolor con movimiento (MWM, desarrollada por Brian Mulligan) es un método de terapia manual que se aplica para corregir la limitación del movimiento en la articulación y para aliviar el dolor y los trastornos funcionales. Muchos estudios han demostrado que la técnica MWM proporciona un movimiento articular indoloro más rápido y momentáneo en comparación con otras modalidades de fisioterapia.
El grupo de pacientes con STC tiene un gran lugar en la población general y los largos procesos de tratamiento causan pérdida tanto laboral como económica. En la revisión de la literatura, no hay ningún estudio que examine los efectos de MWM en pacientes con STC. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo examinar la efectividad de la técnica MWM en casos con STC.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En este estudio, se examinaron 45 pacientes con STC con un rango de edad de 18 a 65 años que se postularon para el Hospital de Investigación y Capacitación de la Universidad Kırşehir Ahi Evran. Los individuos incluidos en el estudio se dividieron en dos grupos según el método de aleatorización pareada. Estos grupos fueron grupos de control y de intervención. Se aplicaron métodos de fisioterapia tradicional al grupo de control, fisioterapia tradicional y técnicas de MWM al grupo de intervención. Se incluyeron métodos de fisioterapia tradicionales; Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), ultrasonido (US), ejercicios de deslizamiento tendón-nervio, férula nocturna, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
Para la evaluación de pacientes; Escala analógica visual (VAS), mediciones goniométricas de muñeca, medición de fuerza de agarre, medición de fuerza de pellizco, medición de edema, electromiografía (EMG), prueba de reacción de la mano de Nelson, trastornos de las extremidades superiores, cuestionario de problemas de hombro y mano (DASH), lesión del túnel carpiano de Boston Se utilizó el Cuestionario y el Cuestionario de Resultados de la Mano de Michigan (MHRQ).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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İç Anadolu
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Kırşehir, İç Anadolu, Pavo, 40500
- Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Durar más de seis semanas en el área asociada con el n. mediana; Parestesia, dolor y síntomas vasomotores.
Una prueba positiva de Phalen, Tinel o compresión carpiana en el examen de la muñeca. En la evaluación neurofisiológica de gravedad leve a moderada del n. lesión mediana
Criterio de exclusión:
• Hallazgos sensitivomotores del nervio radial o cubital que acompañan a la afección actual. Menores de 18 años y mayores de 65 años.
- Haberse sometido a cirugía de las extremidades superiores o inyección de esteroides por cualquier motivo. Tener antecedentes de otra enfermedad o trauma en la extremidad superior.
- Tener antecedentes de enfermedad sistémica, como diabetes o enfermedad de la tiroides, que puede conducir a STC.
El embarazo.
- Cualquier contraindicación para que el paciente haga ejercicio,
- El paciente tiene algún problema mental.
- En evaluación neurofisiológica severa n. severidad de la lesión mediana
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Movilización con movimiento
Al grupo de intervención se le aplicó la técnica de movilización con movimiento y fisioterapia tradicional. Para la técnica de movilización con movimiento, se le pidió al paciente que flexionara y extendiera activamente la muñeca con el antebrazo en posición neutra en una posición sentada en una mesa de tratamiento, y se le preguntó el dolor. El lado doloroso se determinó de acuerdo con la declaración del paciente. En un paciente cuyo lado doloroso estaba en flexión, la articulación de la muñeca se desplazó manualmente (con la ayuda del espacio interdigital de ambas manos del terapeuta) hacia lateral y medial al mismo tiempo mientras el paciente flexionaba activamente la muñeca. El tratamiento se realizó 3 veces por semana durante 4 semanas. |
Fisioterapia
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Comparador activo: Convencional
Al grupo de intervención se le aplicaron técnicas tradicionales de fisioterapia.
Se utilizó el tipo TENS convencional.
El tiempo de transición actual se fijó en 50-100 µs.
La aplicación de TENS se realiza a una frecuencia de 100 Hertz durante 20 minutos en una amplitud que no provoca contracción muscular en el paciente y crea una sensación de entumecimiento y hormigueo.
Se aplicó ultrasonido tipo continuo con técnica de contacto completo.
Se aplicó tratamiento de ultrasonido sobre el ligamento transverso del carpo en la muñeca con movimientos circulares hacia proximal y distal a una velocidad de 1-2.5 cm por segundo, a una dosis de 1 W/cm2, durante 6 minutos, con una frecuencia de 3 MHz .
Y; Ejercicios de deslizamiento tendón-nervio, férula nocturna, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento aplicados.
El tratamiento se realizó 3 veces por semana durante 4 semanas.
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Fisioterapia
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de discapacidades del brazo, hombro y mano (DASH)
Periodo de tiempo: 0-4 semana
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El cuestionario de discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH) es un instrumento de resultado específico de la región autoadministrado desarrollado como una medida de la discapacidad y los síntomas de las extremidades superiores autoevaluados.
El DASH consiste principalmente en una escala de discapacidad/síntomas de 30 elementos, con una puntuación de 0 (sin discapacidad) a 100.
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0-4 semana
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Escala Analógica Visual (EVA)
Periodo de tiempo: 0-4 semana
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Una escala analógica visual (VAS) es un instrumento de medición que trata de medir una característica o actitud que se cree que varía a lo largo de un continuo de valores y no se puede medir directamente fácilmente.
A menudo se utiliza en la investigación epidemiológica y clínica para medir la intensidad o frecuencia de varios síntomas.
Al responder a un elemento VAS, los encuestados especifican su nivel de acuerdo con una declaración indicando una posición a lo largo de una línea continua entre dos puntos finales.
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0-4 semana
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de resultados de la mano de Michigan (MHQ)
Periodo de tiempo: 0-4 semana
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El MHQ es un cuestionario calificado por el paciente, lo que significa que los pacientes evalúan su estado de salud por sí mismos.
Fue desarrollado utilizando los principios psicométricos para evaluaciones psicológicas (Confiabilidad, Validez, Estandarización y Ausencia de sesgo).
El cuestionario consta de 37 ítems que se pueden agrupar en seis categorías principales (puntuado de 0 (sin discapacidad) a 100).
Especial para esta evaluación es la inclusión de ítems sobre estética, que a menudo los pacientes consideran muy importante, y la evaluación separada del lado izquierdo y derecho.
Estas dos categorías a menudo se pasan por alto en otras evaluaciones similares que podrían, p.
concéntrese más en la discapacidad general o en la experiencia del dolor.
Las preguntas están dirigidas a las experiencias de los pacientes con la mano/extremidad superior durante la última semana.
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0-4 semana
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: İsmail Ceylan, PhD., Kirsehir Ahi Evran Universitesi
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Beselga C, Neto F, Alburquerque-Sendin F, Hall T, Oliveira-Campelo N. Immediate effects of hip mobilization with movement in patients with hip osteoarthritis: A randomised controlled trial. Man Ther. 2016 Apr;22:80-5. doi: 10.1016/j.math.2015.10.007. Epub 2015 Oct 31.
- Cruz-Diaz D, Lomas Vega R, Osuna-Perez MC, Hita-Contreras F, Martinez-Amat A. Effects of joint mobilization on chronic ankle instability: a randomized controlled trial. Disabil Rehabil. 2015;37(7):601-10. doi: 10.3109/09638288.2014.935877. Epub 2014 Jul 3.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Heridas y Lesiones
- Enfermedades Neuromusculares
- Mononeuropatías
- Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
- Neuropatía mediana
- Síndromes de compresión nerviosa
- Trastornos Traumáticos Acumulativos
- Torceduras y esguinces
- Síndrome del túnel carpiano
- Dolor crónico
Otros números de identificación del estudio
- 1206845174
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre TENS, EE. UU., ejercicio
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