Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Mobilizálás mozgással kéztőalagút szindróma esetén.

2021. január 30. frissítette: İSMAİL CEYLAN

Mobilizációs technikával végzett mozgás hatékonyságának vizsgálata kéztőalagút szindróma esetén.

A perifériás idegek becsapódásos neuropátiái a klinikai gyakorlatban előforduló leggyakoribb mononeuropathiák. A kéztőalagút-szindróma (CTS) a középső ideg összenyomódása következtében alakul ki, amikor az áthalad a kéztőalagúton, egy keskeny csontrostos csatornán. A CTS a felső végtag leggyakoribb beszorult neuropátiája, amely az általános populáció körülbelül 3%-át érinti.

A CTS kezelésében fájdalomcsillapító hatásuk miatt masszázs- és mobilizációs technikákat alkalmaznak. A fájdalommentes mobilizáció mozgástechnikával (MWM, Brian Mulligan által kifejlesztett) egy manuális terápiás módszer az ízületi mozgáskorlátozottság korrigálására, valamint a fájdalom és funkcionális zavarok enyhítésére. Számos tanulmány kimutatta, hogy az MWM technika gyorsabb és pillanatnyi fájdalommentes ízületi mozgást biztosít a többi fizikoterápiás módhoz képest.

A CTS-ben szenvedő betegek csoportja nagy helyet foglal el az általános populációban, és a hosszú kezelési folyamatok munkaerő- és gazdasági veszteséget is okoznak. Az irodalmi áttekintésben nincs olyan tanulmány, amely az MWM hatásait vizsgálná CTS-ben szenvedő betegeknél. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja az MWM technika hatékonyságát CTS-es esetekben.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ebben a vizsgálatban 45, a Kırşehir Ahi Evran Egyetemi Képző és Kutató Kórházba jelentkező, 18-65 év közötti CTS-beteget vizsgáltak meg. A vizsgálatba bevont személyeket a páros randomizációs módszer szerint két csoportra osztották. Ezek a csoportok kontroll és intervenciós csoportok voltak. A kontroll csoportban hagyományos fizioterápiás módszereket, az intervenciós csoportban hagyományos fizioterápiát és MWM technikákat alkalmaztunk. Bekerültek a hagyományos fizioterápiás módszerek; Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS), ultrahang (US), ín-ideg sikló gyakorlatok, éjszakai sín, nyújtó és erősítő gyakorlatok.

A betegek értékelésére; Vizuális analóg skála (VAS), csuklógoniometrikus mérések, fogásszilárdság mérése, szorítóerő mérése, ödéma mérése, elektromiográfia (EMG), Nelson kézreakció teszt, felső végtag rendellenességek kar váll és kézproblémák kérdőíve (DASH), Boston Carpal The Tunnel Injury Kérdőívet és Michigan Hand Result Questionnaire-t (MHRQ) használtunk.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

45

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • İç Anadolu
      • Kırşehir, İç Anadolu, Pulyka, 40500
        • Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Hat hétnél tovább tartó területen a n. medianus; Paresztézia, fájdalom és vazomotoros tünetek.

Pozitív Phalen, Tinel vagy kéztőkompressziós teszt csuklóvizsgálatkor. A neurofiziológiai értékelésben az enyhe vagy közepes súlyosságú n. medianus elváltozás

Kizárási kritériumok:

  • • Radiális vagy ulnaris idegi szenzoros-motoros leletek, amelyek az aktuális állapotot kísérik. 18 éven aluliak és 65 év felettiek.

    • Bármilyen okból felső végtag műtéten vagy szteroid injekción esett át. Ha a kórelőzményében más betegség vagy trauma szerepel a felső végtagban.
    • Ha a kórelőzményében szisztémás betegség, például cukorbetegség vagy pajzsmirigybetegség szerepel, amely CTS-hez vezethet.

Terhesség.

  • Bármilyen ellenjavallat a páciens számára a testmozgáshoz,
  • A betegnek bármilyen mentális problémája van.
  • A neurofiziológiai értékelésben súlyos n. medianus lézió súlyossága

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Mozgósítás mozgással

Az intervenciós csoportban mozgástechnikával történő mobilizációt és hagyományos gyógytornát alkalmaztunk. A mozgástechnikával történő mobilizáláshoz a pácienst arra kérték, hogy aktívan hajlítsa és nyújtsa ki a csuklóját semleges alkar mellett, ülő helyzetben egy kezelőasztalon, és megkérdezték a fájdalmat. A fájdalmas oldal meghatározása a beteg nyilatkozata alapján történt.

Azon betegnél, akinek fájdalmas oldala hajlítás volt, a csuklóízületet manuálisan (a terapeuta mindkét kezének hálóterének segítségével) egyszerre oldalsó és mediális irányba tolták, miközben a páciens aktívan hajlította a csuklóját. A kezelést hetente háromszor végezték 4 héten keresztül.

Fizikoterápia
Aktív összehasonlító: Hagyományos
Az intervenciós csoportban hagyományos fizioterápiás technikákat alkalmaztak. A hagyományos TENS típust használtuk. Az aktuális átmeneti időt 50-100 µs-ra állítottuk be. A TENS alkalmazást 100 Hertz frekvencián hajtják végre 20 percig, olyan amplitúdóval, amely nem okoz izomösszehúzódást a páciensben, és zsibbadást és bizsergést okoz. Folyamatos ultrahangos módszert alkalmaztunk full contact technikával. Ultrahangos kezelést végeztünk a csukló harántirányú kéztőszalagján, körkörös mozdulatokkal a proximális és a disztális felé 1-2,5 cm/s sebességgel, 1 W/cm2 dózissal, 6 percig, 3 MHz frekvenciával. . És; ín-ideg sikló gyakorlatok, éjszakai sín, nyújtó és erősítő gyakorlatok alkalmazott. A kezelést hetente háromszor végezték 4 héten keresztül.
Fizikoterápia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kar, váll és kéz fogyatékosságai (DASH) kérdőív
Időkeret: 0-4 hét
A kar, váll és kéz fogyatékossága (DASH) kérdőív egy saját beadású régió-specifikus eredményeszköz, amelyet az önértékelésű felső végtagi fogyatékosság és tünetek mérésére fejlesztettek ki. A DASH főként egy 30 tételes fogyatékosság/tünet skálából áll, 0-tól 100-ig (nincs rokkantság).
0-4 hét
Vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: 0-4 hét
A Visual Analogue Scale (VAS) egy olyan mérőműszer, amely egy olyan jellemzőt vagy attitűdöt próbál mérni, amelyről úgy gondolják, hogy az értékek kontinuumában mozog, és nem könnyen mérhető közvetlenül. Gyakran használják epidemiológiai és klinikai kutatásokban a különböző tünetek intenzitásának vagy gyakoriságának mérésére. Amikor egy VAS-elemre válaszolnak, a válaszadók úgy határozzák meg, hogy egyetértenek egy állítással, két végpont közötti folytonos vonal mentén megjelölve a pozíciót.
0-4 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ)
Időkeret: 0-4 hét
Az MHQ egy páciens által minősített kérdőív, ami azt jelenti, hogy a betegek maguk értékelik egészségi állapotukat. A pszichológiai értékelések pszichometriai alapelvei alapján fejlesztették ki (megbízhatóság, érvényesség, szabványosítás és elfogultságmentesség). A kérdőív 37 tételből áll, amelyek hat fő kategóriába sorolhatók (0-tól (nincs rokkantság) 100-ig). Ennek az értékelésnek különlegessége a betegek által gyakran nagyon fontosnak tartott esztétikai szempontok beemelése, valamint a bal és a jobb oldal külön értékelése. Ezt a két kategóriát gyakran figyelmen kívül hagyják más hasonló értékelésekben, amelyek pl. jobban összpontosítson az általános fogyatékosságra vagy a fájdalomélményre. A kérdések a betegek kéz/felső végtaggal kapcsolatos tapasztalataira irányulnak az elmúlt héten.
0-4 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: İsmail Ceylan, PhD., Kirsehir Ahi Evran Universitesi

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. október 28.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 28.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. január 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 29.

Első közzététel (Tényleges)

2021. február 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. február 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 30.

Utolsó ellenőrzés

2021. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, krónikus

Klinikai vizsgálatok a TENS, US, gyakorlat

3
Iratkozz fel