Performance clinique de la construction coronale composite dans les incisives primaires mutilées : résultats sur 3 ans

Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer le succès et/ou l'échec clinique de la reconstitution coronaire en composite lié à la résine retenue par des rainures macro-rétentives pour la restauration d'incisives maxillaires primaires mutilées après 36 mois.

Conception : Quarante-deux incisives primaires sur 14 enfants, âgés de 2 à 5 ans, traités dans un cabinet dentaire pédiatrique privé sous anesthésie générale et présentés pour un suivi après 6, 12, 18, 24 et 36 mois inclus dans l'étude. Les paramètres enregistrés au départ et aux intervalles de suivi étaient : la rétention, la correspondance des couleurs, le nombre et l'emplacement des surfaces cariées (caries récurrentes), l'écaillage/fracture de la restauration et la perte de la restauration (échec).

Matériels et méthodes : Un total de (14) patients pédiatriques âgés de 2 à 5 ans présentant des dents antérieures primaires mutilées en raison de caries ou de traumatismes et traités de manière complète sous anesthésie générale de juin 2016 à juin 2017 ont été inclus dans cette étude. Un total de (42) dents antérieures primaires cariées ou traumatisées ont été traitées avec une accumulation coronale composite basée sur la procédure adhésive micromécanique de résine composite en plus de rainures de rétention macromécaniques créées sur les côtés latéraux du tiers cervical des racines de dents traitées. Les patients sont revenus au bout de 6, 12, 18, 24 et 36 mois et ont reçu des examens cliniques. Un autre dentiste (co-auteur) qui n'a pas assisté au traitement a évalué cliniquement les couronnes en bande selon les critères modifiés du Service de santé publique des États-Unis (USPHS). Le système USPHS est principalement destiné aux dents postérieures. Un nouveau système a donc été développé pour les dents antérieures. Les définitions et les critères du système de notation sont détaillés dans le tableau (1). En bref, il s'agissait d'un examen photographique comprenant une évaluation de la couleur, de la forme et de l'intégrité de la couronne de la bande.

Tous les patients ont été rappelés et les restaurations ont été évaluées pour la forme anatomique, la texture de surface, les caries récurrentes, la correspondance des couleurs et la rétention conformément aux critères d'évaluation directs de Ryge (US Public Health Service) au départ (immédiatement après l'opération) et à des intervalles de 6, 12, 24 et 36 mois.

La couronne était considérée comme cliniquement réussie, si la surface apparaissait lisse, la couleur restait bonne ou acceptable, sans écaillage/fracture ou carie récurrente à l'interface dent/restauration et il n'y avait pas de perte de la restauration.

Les données sont analysées à l'aide de pourcentages, de fréquences et de fréquences cumulées. Le test Z sera utilisé pour comparer les taux d'échec des deux types d'échecs (échec dû à un traumatisme et échec de liaison), le niveau de signification est fixé à P<0·05. Le test du Chi carré sera utilisé pour l'association entre le nombre de surfaces affectées et le total des défaillances. Le niveau de signification (P-value) est fixé à P< 0,05.