Desempeño clínico de la reconstrucción coronal compuesta en incisivos primarios mutilados: resultados de 3 años

Propósito: El propósito de este estudio fue evaluar el éxito clínico y/o el fracaso de la reconstrucción coronal de resina compuesta retenida por ranuras macrorretentivas para restaurar incisivos superiores primarios mutilados después de 36 meses.

Diseño: Cuarenta y dos incisivos primarios de 14 niños, de 2 a 5 años de edad, tratados en una práctica dental pediátrica privada bajo anestesia general y presentados para seguimiento después de 6, 12, 18, 24 y 36 meses incluidos en el estudio. Los parámetros registrados en la línea de base y en los intervalos de seguimiento fueron: retención, coincidencia de color, número y ubicación de las superficies cariadas (caries recurrente), astillado/fractura de la restauración y pérdida de la restauración (fracaso).

Materiales y Métodos: Un total de (14) pacientes pediátricos de 2 a 5 años de edad que presentaban dientes anteriores primarios mutilados debido a caries o traumatismos y tratados integralmente con anestesia general desde junio de 2016 hasta junio de 2017 se inscribieron en este estudio. Un total de (42) dientes anteriores primarios cariados o traumatizados fueron tratados con reconstrucción coronal compuesta basada en el procedimiento adhesivo micromecánico de resina compuesta además de surcos de retención macromecánicos creados en los lados laterales del tercio cervical de las raíces de dientes tratados. Los pacientes regresaron al final de los 6, 12, 18, 24 y 36 meses y recibieron exámenes clínicos. Otro dentista (coautor) que no asistió al tratamiento evaluó clínicamente las coronas en tiras según los criterios modificados del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS). El sistema USPHS es principalmente para dientes posteriores, por lo que se desarrolló un nuevo sistema para dientes anteriores. Las definiciones y criterios para el sistema de calificación se detallan en la Tabla (1). Brevemente, fue un examen fotográfico que incluyó una evaluación del color, la forma y la integridad de la corona de la tira.

Todos los pacientes fueron retirados del mercado y las restauraciones fueron evaluadas en cuanto a forma anatómica, textura superficial, caries recurrente, coincidencia de color y retención de acuerdo con los criterios de evaluación de Ryge's Direct (Servicio de Salud Pública de EE. UU.) al inicio (inmediatamente después de la operación) e intervalos de 6, 12 24 y 36 meses.

Se consideró que la corona era clínicamente exitosa si la superficie parecía lisa, el color permanecía bueno o aceptable, sin astillado/fractura o caries recurrente en la interfase diente/restauración y no había pérdida de la restauración.

Los datos se analizan mediante porcentajes, frecuencias y frecuencias acumuladas. La prueba Z se utilizará para la comparación entre las tasas de falla de los dos tipos de fallas (falla por trauma y falla de unión), el nivel de significancia se establece en P< 0,05. Se utilizará la prueba Chi cuadrado para la asociación entre el número de superficies afectadas y el total de fallas. El nivel de significación (valor P) se establece en P< 0,05.