Desempenho clínico do acúmulo coronal composto em incisivos decíduos mutilados: resultados de 3 anos

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o sucesso clínico e/ou falha do acúmulo coronal de resina composta retida por sulcos macro-retentivos para restaurar incisivos superiores decíduos mutilados após 36 meses.

Delineamento: Quarenta e dois incisivos decíduos de 14 crianças, com idades entre 2 e 5 anos, tratados em consultório particular de odontopediatria sob anestesia geral e apresentados para acompanhamento após 6, 12, 18, 24 e 36 meses incluídos no estudo. Os parâmetros registrados na linha de base e nos intervalos de acompanhamento foram: retenção, correspondência de cores, número e localização das superfícies cariadas (cáries recorrentes), lascamento/fratura da restauração e perda da restauração (falha).

Materiais e Métodos: Um total de (14) pacientes pediátricos com idades entre 2-5 anos apresentando dentes anteriores decíduos mutilados devido a cárie ou trauma e tratados de forma abrangente sob anestesia geral de junho de 2016 a junho de 2017 foram incluídos neste estudo. Um total de (42) dentes anteriores decíduos cariados ou traumatizados foram tratados com restauração coronária composta com base no procedimento adesivo micromecânico de resina composta, além de sulcos retentivos macromecânicos criados nos lados laterais do terço cervical das raízes de dentes tratados. Os pacientes retornaram ao final de 6, 12, 18, 24 e 36 meses e receberam exames clínicos. Outro dentista (coautor) que não compareceu ao tratamento avaliou clinicamente as coroas em tiras pelos critérios modificados do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos (USPHS). O sistema USPHS é principalmente para dentes posteriores, então um novo sistema foi desenvolvido para dentes anteriores. As definições e critérios para o sistema de classificação são detalhados na Tabela (1). Resumidamente, foi um exame fotográfico incluindo uma avaliação da cor, forma e integridade da coroa da tira.

Todos os pacientes foram convocados e as restaurações foram avaliadas quanto à forma anatômica, textura da superfície, cárie recorrente, correspondência de cores e retenção de acordo com os critérios de avaliação Ryge's Direct (Serviço de Saúde Pública dos EUA) no início (pós-operatório imediato) e intervalos de 6, 12, 24 e 36 meses.

A coroa foi considerada clinicamente bem-sucedida se a superfície parecesse lisa, a cor permanecesse boa ou aceitável, sem lascas/fraturas ou cáries recorrentes na interface dente/restauração e não houvesse perda da restauração.

Os dados são analisados ​​por meio de porcentagens, frequências e frequências cumulativas. O teste Z será usado para comparação entre as taxas de falha dos dois tipos de falha (Falha devido a trauma e falha de colagem), o nível de significância é definido em P < 0·05. O teste Qui quadrado será utilizado para associação entre o número de superfícies afetadas e o total de falhas. O nível de significância (valor P) é definido em P< 0·05.