Skuteczność kliniczna kompozytowej odbudowy korony w uszkodzonych siekaczach pierwotnych: wyniki po 3 latach

Cel: Celem tego badania była ocena klinicznego sukcesu i/lub niepowodzenia związanej z żywicą kompozytowej odbudowy korony zatrzymanej przez bruzdki makroretencyjne do odbudowy uszkodzonych siekaczy mlecznych szczęki po 36 miesiącach.

Schemat: Czterdzieści dwa zęby sieczne mleczne spośród 14 dzieci w wieku 2-5 lat leczonych w prywatnym gabinecie stomatologii dziecięcej w znieczuleniu ogólnym i zgłaszanych do kontroli po 6, 12, 18, 24 i 36 miesiącach włączonych do badania. Parametrami rejestrowanymi na początku badania iw odstępach czasu obserwacji były: retencja, zgodność kolorystyczna, liczba i lokalizacja powierzchni próchnicowych (próchnica nawracająca), odpryskiwanie/pękanie uzupełnienia oraz utrata uzupełnienia (niepowodzenie).

Materiał i metody: Do badania włączono łącznie (14) pacjentów pediatrycznych w wieku od 2 do 5 lat z uszkodzonymi przednimi zębami mlecznymi w wyniku próchnicy lub urazu, leczonych kompleksowo w znieczuleniu ogólnym od czerwca 2016 do czerwca 2017 roku. W sumie (42) zepsute lub uszkodzone zęby mleczne przednie leczono kompozytową odbudową koronową opartą na mikromechanicznej procedurze adhezyjnej z żywicy kompozytowej, oprócz makromechanicznych rowków retencyjnych utworzonych na bocznych stronach szyjki jednej trzeciej korzeni zębów leczone zęby. Pacjenci powracali pod koniec 6, 12, 18, 24 i 36 miesięcy i przechodzili badania kliniczne. Inny dentysta (współautor), który nie brał udziału w leczeniu, oceniał klinicznie korony paskowe według zmodyfikowanych kryteriów Amerykańskiej Służby Zdrowia Publicznego (USPHS). System USPHS jest przeznaczony głównie do zębów tylnych, dlatego opracowano nowy system do zębów przednich. Definicje i kryteria systemu ratingowego wyszczególniono w tabeli (1). Krótko mówiąc, było to badanie fotograficzne obejmujące ocenę koloru, kształtu i integralności korony paska.

Wszyscy pacjenci zostali wezwani na wizytę kontrolną, a wypełnienia zostały ocenione pod kątem kształtu anatomicznego, tekstury powierzchni, nawracającej próchnicy, dopasowania koloru i retencji zgodnie z kryteriami oceny Ryge's Direct (US Public Health Service) na początku badania (bezpośrednio po zabiegu) oraz w odstępach 6, 12, 24 i 36 miesięcy.

Koronę uznano za klinicznie skuteczną, jeśli powierzchnia wydawała się gładka, kolor pozostał dobry lub akceptowalny, bez odprysków/pęknięć lub nawracającej próchnicy na styku ząb/odbudowa i nie ma utraty uzupełnienia.

Dane są analizowane przy użyciu wartości procentowych, częstotliwości i częstotliwości skumulowanych. Test Z zostanie wykorzystany do porównania wskaźników niepowodzeń dla dwóch rodzajów niepowodzeń (porażka spowodowana urazem i utrata więzi), poziom istotności ustalono na P< 0,05. Test chi-kwadrat zostanie wykorzystany do powiązania między liczbą dotkniętych powierzchni a całkowitą liczbą awarii. Poziom istotności (wartość P) ustalono na P<0,05.