Prévention et traitement des complications des méthodes endovasculaires chez les patients atteints de tumeurs malignes du foie (PATOC)

Dans la structure des lésions hépatiques malignes, on distingue deux groupes principaux - le cancer primitif du foie et les lésions hépatiques métastatiques. Le taux de survie à cinq ans des patients atteints de tumeurs malignes du foie ne dépasse pas 6 %. La méthode de traitement principale et radicale est aujourd'hui la résection hépatique. Cependant, le traitement chirurgical n'est possible que chez 10 à 25% des patients. Dans le même temps, la récidive des tumeurs malignes est observée dans 60 à 80% des cas dans les cinq ans suivant la chirurgie, et le nombre de candidats à une résection hépatique répétée ne dépasse pas 10%. La forte toxicité de la chimiothérapie systémique limite son utilisation dans ce groupe de patients. À cet égard, des méthodes peu invasives et en même temps efficaces de traitement local des tumeurs malignes du foie ont été introduites dans la pratique clinique. Ces méthodes comprennent : la chimio-infusion dans l'artère hépatique, la chimioembolisation et la chimioembolisation à l'huile.

Actuellement, une grande expérience mondiale a déjà été accumulée dans l'application des méthodes de traitement ci-dessus. Cependant, toute manipulation chirurgicale, même mini-invasive, peut être associée au développement de complications de gravité variable. En cas de complications, il existe un risque d'interruption des soins palliatifs, ce qui entraîne une réduction significative de l'espérance de vie. Selon la littérature nationale et étrangère, la survenue de complications après une chimioembolisation intra-artérielle survient chez 0,4 à 10% des patients et après une chimioinfusion intra-artérielle - chez 5 à 30% des patients. Dans l'écrasante majorité des travaux scientifiques, la description des complications survenues se réduit à énumérer ces dernières. Actuellement, dans la littérature scientifique russe et étrangère, il n'y a pas de systématisation des complications, il n'y a pas de classification clinique unique, d'algorithmes pour la prévention et le traitement des complications survenant après des méthodes intravasculaires locales de traitement des patients atteints de tumeurs malignes du foie.

L'étude et la systématisation des complications survenant après chimioembolisation intra-artérielle et chimioperfusion de l'artère hépatique chez des patients atteints de tumeurs malignes du foie permettront de créer des algorithmes de prévention et de traitement. Ainsi, cela aidera à prévenir l'interruption des soins palliatifs et à augmenter l'espérance de vie de cette cohorte de patients.