Forebyggelse og behandling af komplikationer af endovaskulære metoder hos patienter med ondartede levertumorer (PATOC)

I strukturen af ​​maligne leverlæsioner skelnes der mellem to hovedgrupper - primær leverkræft og metastatisk leverskade. Den femårige overlevelsesrate for patienter med ondartede levertumorer overstiger ikke 6 %. Den vigtigste og radikale behandlingsmetode i dag er leverresektion. Kirurgisk behandling er dog kun mulig hos 10-25% af patienterne. Samtidig observeres recidiv af maligne tumorer i 60-80% af tilfældene inden for fem år efter operationen, og antallet af kandidater til gentagen leverresektion overstiger ikke 10%. Den høje toksicitet af systemisk kemoterapi begrænser dens anvendelse i denne gruppe af patienter. I den forbindelse er minimalt invasive og samtidig effektive metoder til lokal behandling af maligne levertumorer blevet indført i klinisk praksis. Disse metoder omfatter: hepatisk arterie kemoinfusion, kemoembolisering og oliekemoembolisering.

I øjeblikket er en stor verdenserfaring allerede blevet akkumuleret i anvendelsen af ​​ovennævnte behandlingsmetoder. Men enhver, selv minimalt invasiv, kirurgisk manipulation kan være forbundet med udviklingen af ​​komplikationer af varierende sværhedsgrad. Hvis der opstår komplikationer, er der risiko for afbrydelse af den palliative indsats, hvilket medfører en væsentlig reduktion af levetiden. Ifølge indenlandsk og udenlandsk litteratur forekommer forekomsten af ​​komplikationer efter intraarteriel kemoembolisering hos 0,4-10% af patienterne og efter intraarteriel kemoinfusion - hos 5-30% af patienterne. I det overvældende flertal af videnskabelige værker er beskrivelsen af ​​de opståede komplikationer reduceret til at opremse sidstnævnte. I øjeblikket er der i den russiske og udenlandske videnskabelige litteratur ingen systematisering af komplikationer, der er ingen enkelt klinisk klassificering, algoritmer til forebyggelse og behandling af komplikationer, der opstår efter lokale intravaskulære metoder til behandling af patienter med ondartede levertumorer.

Undersøgelsen og systematiseringen af ​​komplikationer, der opstår efter intraarteriel kemoembolisering og kemoinfusion af leverarterien hos patienter med ondartede levertumorer, vil gøre det muligt at skabe forebyggelses- og behandlingsalgoritmer. Det vil således bidrage til at forhindre afbrydelse af palliativ behandling og øge den forventede levetid for denne patientgruppe.