Förebyggande och behandling av komplikationer av endovaskulära metoder hos patienter med maligna levertumörer (PATOC)

I strukturen av maligna leverskador särskiljs två huvudgrupper - primär levercancer och metastaserande leverskada. Femårsöverlevnaden för patienter med maligna levertumörer överstiger inte 6 %. Den huvudsakliga och radikala behandlingsmetoden idag är leverresektion. Kirurgisk behandling är dock endast möjlig hos 10-25% av patienterna. Samtidigt observeras återfall av maligna tumörer i 60-80% av fallen inom fem år efter operationen, och antalet kandidater för upprepad leverresektion överstiger inte 10%. Den höga toxiciteten av systemisk kemoterapi begränsar dess användning i denna grupp av patienter. I detta sammanhang har minimalt invasiva och samtidigt effektiva metoder för lokal behandling av maligna levertumörer införts i klinisk praxis. Dessa metoder inkluderar: hepatisk artär kemoinfusion, kemoembolisering och oljekemoembolisering.

För närvarande har en stor världserfarenhet redan ackumulerats i tillämpningen av ovanstående behandlingsmetoder. Men vilken som helst, även minimalt invasiv, kirurgisk manipulation kan associeras med utvecklingen av komplikationer av varierande svårighetsgrad. Om komplikationer uppstår finns risk för avbrott i palliativ vård, vilket medför en betydande minskning av medellivslängden. Enligt inhemsk och utländsk litteratur inträffar förekomsten av komplikationer efter intraarteriell kemoembolisering hos 0,4-10% av patienterna och efter intraarteriell kemoinfusion - hos 5-30% av patienterna. I den överväldigande majoriteten av vetenskapliga arbeten reduceras beskrivningen av de komplikationer som uppstått till att räkna upp de senare. För närvarande finns det ingen systematisering av komplikationer i den ryska och utländska vetenskapliga litteraturen, det finns ingen enda klinisk klassificering, algoritmer för förebyggande och behandling av komplikationer som uppstår efter lokala intravaskulära metoder för behandling av patienter med maligna levertumörer.

Studien och systematiseringen av komplikationer som uppstår efter intraarteriell kemoembolisering och kemoinfusion av leverartären hos patienter med maligna levertumörer kommer att göra det möjligt att skapa förebyggande och behandlingsalgoritmer. Således kommer det att bidra till att förhindra avbrott i palliativ vård och öka den förväntade livslängden för denna kohort av patienter.