Az endovaszkuláris módszerek szövődményeinek megelőzése és kezelése rosszindulatú májdaganatban szenvedő betegeknél (PATOC)

A rosszindulatú májelváltozások szerkezetében két fő csoportot különböztetnek meg - az elsődleges májrákot és a metasztatikus májkárosodást. A rosszindulatú májdaganatban szenvedő betegek ötéves túlélési aránya nem haladja meg a 6%-ot. A kezelés fő és radikális módszere ma a májreszekció. A műtéti kezelés azonban csak a betegek 10-25% -ában lehetséges. Ugyanakkor a malignus daganatok kiújulását a műtét utáni öt éven belül az esetek 60-80%-ában figyelik meg, és az ismételt májreszekcióra jelöltek száma nem haladja meg a 10%-ot. A szisztémás kemoterápia magas toxicitása korlátozza alkalmazását ebben a betegcsoportban. Ezzel kapcsolatban minimálisan invazív és egyben hatékony módszereket vezettek be a rosszindulatú májdaganatok lokális kezelésére a klinikai gyakorlatban. Ezek a módszerek a következők: májartéria kemoinfúzió, kemoembolizáció és olajos kemoembolizáció.

Jelenleg már nagy világtapasztalat halmozódott fel a fenti kezelési módszerek alkalmazásában. Azonban bármilyen, még minimálisan invazív sebészeti manipuláció is összefüggésbe hozható a különböző súlyosságú szövődmények kialakulásával. Ha szövődmények lépnek fel, fennáll a palliatív ellátás megszakításának veszélye, ami a várható élettartam jelentős csökkenésével jár. A hazai és külföldi szakirodalom szerint az intraartériás kemoembolizációt követő szövődmények a betegek 0,4-10% -ában, az intraartériás kemoinfúziót követően pedig a betegek 5-30% -ában fordulnak elő. A tudományos munkák túlnyomó többségében a felmerült bonyodalmak leírása az utóbbiak felsorolására redukálódik. Jelenleg az orosz és a külföldi tudományos irodalomban nem szerepel a szövődmények rendszerezése, nincs egyetlen klinikai osztályozás, algoritmusok a rosszindulatú májdaganatokban szenvedő betegek helyi intravaszkuláris kezelési módszerei után fellépő szövődmények megelőzésére és kezelésére.

A malignus májdaganatban szenvedő betegek intraartériás kemoembolizációja és kemoinfúziója után fellépő szövődmények vizsgálata és rendszerezése lehetővé teszi megelőzési és kezelési algoritmusok kidolgozását. Így segít megelőzni a palliatív ellátás megszakítását, és megnöveli a betegek ezen csoportjának várható élettartamát.