Force de morsure et efficacité de mastication des prothèses complètes.

Sélection et traitement des participants Cette étude comprendra une expérience clinique avec une conception d'essai clinique croisé. Pour cette étude, 27 participants complètement édentés âgés de 50 à 65 ans ont été sélectionnés dans la clinique externe du Département de prothèse amovible, Faculté de médecine dentaire, Université Kafr Elsheikh, Égypte. Tous les participants avaient une relation maxillo-mandibulaire de classe Angle I, un volume de crête alvéolaire normal, aucun trouble de l'articulation temporo-mandibulaire, aucune maladie cardiaque et aucune maladie systémique affectant les procédures complètes de traitement de la prothèse.

Pour réduire l'effet de l'ordre de traitement sur le MBF, on a successivement donné les prothèses suivantes i) prothèses complètes fabriquées par la technique conventionnelle ii) prothèses complètes imprimées en 3D iii) prothèses complètes usinées dans un ordre aléatoire.

Construction de la prothèse imprimée CADCAM 3D Les mêmes étapes de la technique conventionnelle seront effectuées jusqu'à l'ajustement des rebords d'occlusion puis au laboratoire dentaire, les modèles définitifs maxillaire et mandibulaire et les rebords occlusaux seront préparés pour la numérisation avec un spray de balayage. La numérisation sera effectuée avec un scanner 3D optique. Les fichiers issus du scan laser seront traduits en fichiers stéréolithographiques (STL) et les CD sont virtuellement conçus dans le logiciel ExoCad. Après des modifications mineures dans la position des dents, la fabrication des prothèses sera approuvée et la base de la prothèse numérique sera fabriquée à l'aide de la technique d'impression 3D à partir de la résine Dental Pink.

Construction de la prothèse usinée CAD/CAM Une fois que la prothèse complète a été conçue virtuellement dans un logiciel de CAO (logiciel ExoCad), un aperçu sera envoyé pour évaluation à l'aide d'un logiciel de visualisation 3D. Après des modifications mineures dans la position des dents, la fabrication des prothèses sera approuvée. La prothèse numérique sera fabriquée par le logiciel de commande de la fraiseuse (fraiseuse ExoCad 5x) à partir de rondelles acryliques en résine prépolymérisée et les dents (TSM Acetal Dental) seront fraisées en gabarit. Après cela, la prothèse sera finie et polie selon le procédures traditionnelles Pour tous les groupes, après la mise en place, des évaluations cliniques de l'ajustement, de la rétention, de la stabilité, de la relation occlusale, de l'esthétique et de la phonétique ont été effectuées. L'évaluation de l'occlusion a été faite avec du papier à articuler, des ajustements au fauteuil ont été effectués et les contacts prématurés ont été corrigés. Le patient a reçu un programme approprié pour l'insertion de la prothèse et les mesures d'hygiène buccale.

Évaluation de la force de morsure

• Cela sera fait en utilisant un appareil sur mesure composé d'un capteur de force Flexiforce A 301® et d'un microcontrôleur Arduino avec un affichage à cristaux. Le capteur est calibré plusieurs fois par un objet de poids connu, et le capteur est recouvert d'une couche de 3 mm de matériau de base en caoutchouc mastic.
• Les lectures seront effectuées à des périodes de suivi de 1 semaine, 1 mois et 3 mois. Evaluation de l'efficacité masticatoire L'efficacité masticatoire sera évaluée selon la procédure décrite par Schimmel et al. (2007) à l'aide d'un chewing-gum. Des spécimens seront préparés à partir de deux gommes colorées l'une au goût "Sour Berry" (couleur blanche) et l'autre au goût "Fancy Fruit" (couleur orange). Deux bandes de taille standard (30 9 18 9 3 mm) seront découpées dans chaque gomme et collées manuellement. Les patients seront invités à mâcher cinq échantillons de chewing-gum de leur côté de mastication préféré pendant 5, 10, 20, 30 et 50 cycles, respectivement. Entre les différents tests, un intervalle d'au moins 1 min sera imposé pour réduire l'effet de la fatigue. La durée totale des expériences était d'environ 8 min.

Après mastication, les échantillons seront ensuite recrachés dans des sacs en plastique transparents, qui seront ensuite scannés des deux côtés avec une résolution de 500 points par pouce. Les nombres de pixels sélectionnés seront enregistrés à partir de l'histogramme pour chaque côté, et la moyenne de ces chiffres sera calculée. Pour évaluer la reproductibilité de la mastication, les sujets seront disponibles pour répéter les expériences un autre jour.