Síla kousání a účinnost žvýkání kompletních zubních protéz.

Výběr účastníků a léčba Tato studie bude zahrnovat klinický experiment s designem křížové klinické studie. Pro tuto studii bylo vybráno 27 zcela bezzubých účastníků ve věkovém rozmezí 50-65 let z ambulance oddělení snímatelné protetiky Fakulty zubního lékařství Kafr Elsheikh University, Egypt. Všichni účastníci měli vztah čelisti úhlové třídy I, maxilomandibulární vztah, normální objem alveolárního hřebene, žádné poruchy temporomandibulárního kloubu, žádné srdeční onemocnění a žádná systémová onemocnění, která by ovlivnila kompletní procedury ošetření zubní náhrady.

Aby se snížil účinek pořadí ošetření na MBF, byly postupně dány následující protézy: i) kompletní zubní protézy vyrobené konvenční technikou ii) 3D tištěné kompletní zubní protézy iii) frézované kompletní zubní protézy v náhodném pořadí.

Konstrukce CADCAM 3D tištěné zubní náhrady Stejné kroky konvenční techniky budou provedeny až do úpravy okluzních lemů, poté budou v zubní laboratoři připraveny maxilární a mandibulární definitivní odlitky a okluzní lemy ke skenování skenovacím sprejem. Skenování bude provedeno optickým 3D skenerem . Soubory z laserového skenování budou převedeny do souborů stereolitografie (STL) a CD jsou virtuálně navržena v softwaru ExoCad. Po drobných úpravách v polohách zubů bude schválena výroba protéz a zhotoven digitální základ protézy technikou 3D tisku z pryskyřice Dental Pink

Konstrukce CAD/CAM frézované zubní náhrady Jakmile je kompletní zubní náhrada virtuálně navržena v CAD softwaru (ExoCad software), bude odeslán náhled k vyhodnocení pomocí 3D zobrazovacího softwaru. Po drobných úpravách v polohách zubů bude zhotovení zubní náhrady schváleno. Digitální zubní náhrada bude vyrobena příkazovým softwarem frézky (frézka ExoCad 5x) z prepolymerovaných pryskyřičných akrylových puků a zuby (TSM Acetal Dental) byly vyfrézovány do šablony. Poté bude náhrada dokončena a vyleštěna podle tradiční postupy U všech skupin byla po umístění provedena klinická hodnocení shody, retence, stability, okluzního vztahu, estetiky a fonetiky. Posouzení okluze bylo provedeno pomocí artikulačního papíru, byly provedeny úpravy křesla a byly korigovány předčasné kontakty. Pacientovi byl poskytnut správný program pro zavedení zubní protézy a opatření pro ústní hygienu.

Posouzení síly kousání

• To bude provedeno pomocí na zakázku vyrobeného zařízení složeného ze snímače síly Flexiforce A 301® a mikrokontroléru Arduino s krystalovým displejem. Senzor je několikrát kalibrován objektem se známou hmotností a senzor je pokryt 3 mm vrstvou tmelového pryžového podkladu.
• Odečty budou prováděny v období sledování 1 týden, 1 měsíc a 3 měsíce. Hodnocení účinnosti žvýkání Účinnost žvýkání bude hodnocena podle postupu popsaného Schimmelem et al. (2007) pomocí žvýkačky. Vzorky budou připraveny ze dvou barevných gum, jedna s příchutí „Sour Berry“ (bílá barva) a druhá s příchutí „Fancy Fruit“ (oranžová barva). Z každé dásně budou odříznuty dva proužky standardní velikosti (30 9 18 9 3 mm) a ručně slepeny k sobě. Pacienti budou instruováni, aby žvýkali pět vzorků žvýkačky na své preferované žvýkací straně po 5, 10, 20, 30 a 50 cyklů. Mezi různými zkouškami bude stanoven interval alespoň 1 minuty, aby se snížil účinek únavy. Celková doba experimentů byla přibližně 8 minut.

Po žvýkání budou vzorky vyplivnuty do průhledných plastových sáčků, které budou následně naskenovány z obou stran s rozlišením 500 bodů na palec. Počty vybraných pixelů budou zaznamenány z histogramu pro každou stranu a bude vypočten průměr těchto hodnot. Pro posouzení reprodukovatelnosti žvýkání budou subjekty k dispozici pro opakování experimentů v jiný den.