Bijtkracht en kauwefficiëntie van een volledig kunstgebit.

Selectie en behandeling van deelnemers Deze studie omvat een klinisch experiment met een cross-over klinische proefopzet. Voor deze studie werden 27 volledig edentate deelnemers met een leeftijdscategorie van 50-65 geselecteerd uit de polikliniek van de afdeling Verwijderbare Prosthodontie, Faculteit der Tandheelkunde, Kafr Elsheikh University, Egypte. Alle deelnemers hadden een hoek klasse I kaakrelatie maxillomandibulaire relatie, een normaal volume van de alveolaire nok, geen temporomandibulair gewrichtsaandoeningen, geen hartaandoeningen en geen systemische ziekten die van invloed zijn op de volledige behandelingsprocedures voor gebitsprothesen.

Om het effect van de volgorde van behandeling op MBF te verminderen, kregen we achtereenvolgens de volgende prothese: i) volledig kunstgebit vervaardigd met de conventionele techniek ii) 3D-geprint volledig kunstgebit iii) gefreesd volledig kunstgebit in willekeurige volgorde.

Constructie van de CADCAM 3D-geprinte prothese Dezelfde stappen van de conventionele techniek worden uitgevoerd tot aan de aanpassing van de occlusieranden, vervolgens worden in het tandtechnisch laboratorium de bovenkaak en mandibulaire definitieve afgietsels en de occlusale randen voorbereid voor het scannen met scanspray. Het scannen wordt uitgevoerd met een optische 3D-scanner. De bestanden van de laserscan worden vertaald naar stereolithografiebestanden (STL) en de cd's worden virtueel ontworpen in ExoCad-software. Nadat er kleine wijzigingen in de positie van de tanden zijn aangebracht, wordt de fabricage van het kunstgebit goedgekeurd en wordt de digitale prothesebasis vervaardigd met behulp van 3D-printtechniek van Dental Pink-hars

Constructie van de CAD/CAM-gefreesde prothese Nadat de volledige prothese virtueel is ontworpen in CAD-software (ExoCad-software), wordt een voorbeeld ter beoordeling verzonden met behulp van 3D-weergavesoftware. Nadat er kleine wijzigingen in de stand van de tanden zijn aangebracht, wordt de vervaardiging van de prothese goedgekeurd. De digitale prothese wordt vervaardigd door de commandosoftware van de freesmachine (ExoCad 5x freesmachine) uit geprepolymeriseerde harsacryl pucks en de tanden (TSM Acetal Dental) werden in sjabloon gefreesd. Daarna wordt de prothese afgewerkt en gepolijst volgens de traditionele procedures Voor alle groepen werden na plaatsing klinische evaluaties uitgevoerd van de pasvorm, retentie, stabiliteit, occlusale relatie, esthetiek en fonetiek. Beoordeling van de occlusie werd gemaakt met articulerend papier, aanpassingen aan de stoel werden gemaakt en voortijdige contacten werden gecorrigeerd. De patiënt kreeg een goed programma voor het inbrengen van een kunstgebit en maatregelen voor mondhygiëne.

Beoordeling van de bijtkracht

• Dit wordt gedaan met behulp van een op maat gemaakt apparaat dat bestaat uit een Flexiforce A 301®-krachtsensor en een Arduino-microcontroller met een kristallen display. De sensor wordt verschillende keren gekalibreerd door een object met een bekend gewicht en de sensor is bedekt met een laag van 3 mm plamuurrubber als basismateriaal.
• Lezingen zullen worden uitgevoerd na 1 week, 1 maand en 3 maanden follow-up periodes. Beoordeling van de kauwefficiëntie De kauwefficiëntie zal worden beoordeeld volgens de procedure beschreven door Schimmel et al. (2007) met behulp van een kauwgom. Monsters zullen worden bereid uit twee gekleurde gums, één met de smaak "Sour Berry" (witte kleur) en de andere met de smaak "Fancy Fruit" (oranje kleur). Van elk tandvlees worden twee stroken van een standaardformaat (30 9 18 9 3 mm) gesneden en handmatig aan elkaar geplakt. Patiënten zullen worden geïnstrueerd om vijf monsters kauwgom te kauwen op hun favoriete kauwzijde gedurende respectievelijk 5, 10, 20, 30 en 50 cycli. Tussen de verschillende testen wordt een interval van minstens 1 min opgelegd om het effect van vermoeidheid te verminderen. De totale duur van de experimenten was ongeveer 8 minuten.

Na het kauwen worden de monsters in doorzichtige plastic zakken gespuugd, die vervolgens van beide kanten worden gescand met een resolutie van 500 dots per inch. Het aantal geselecteerde pixels wordt voor elke zijde uit het histogram vastgelegd en het gemiddelde van die cijfers wordt berekend. Om de reproduceerbaarheid van het kauwen te beoordelen, zullen de proefpersonen beschikbaar zijn om de experimenten op een andere dag te herhalen.