Beißkraft und Kaueffizienz von Totalprothesen.

Auswahl und Behandlung der Teilnehmer Diese Studie umfasst ein klinisches Experiment mit einem klinischen Cross-over-Studiendesign. Für diese Studie wurden 27 völlig zahnlose Teilnehmer im Alter von 50 bis 65 Jahren aus der Ambulanz der Abteilung für abnehmbare Prothetik, Fakultät für Zahnmedizin, Kafr Elsheikh University, Ägypten, ausgewählt. Alle Teilnehmer hatten eine Angle-Klasse-I-Kieferrelation, ein normales Alveolarkammvolumen, keine Kiefergelenkserkrankungen, keine Herzerkrankungen und keine systemischen Erkrankungen, die die Behandlungsabläufe der Vollprothese beeinträchtigen.

Um den Effekt der Behandlungsreihenfolge auf MBF zu verringern, wurden nacheinander die folgenden Prothesen i) Vollprothesen, die mit konventioneller Technik hergestellt wurden, ii) 3D-gedruckte Vollprothesen, iii) gefräste Vollprothesen in zufälliger Reihenfolge verabreicht.

Konstruktion der CADCAM 3D-gedruckten Prothese Die gleichen Schritte der konventionellen Technik werden bis zur Anpassung der Okklusionsränder durchgeführt, dann werden im Dentallabor die definitiven Ober- und Unterkiefermodelle und die Okklusionsränder für das Scannen mit Scanspray vorbereitet. Das Scannen erfolgt mit einem optischen 3D-Scanner. Die Dateien aus dem Laserscan werden in Stereolithographie (STL)-Dateien übersetzt und die CDs werden virtuell in der ExoCad-Software entworfen. Nachdem geringfügige Änderungen an den Zahnpositionen vorgenommen wurden, wird die Herstellung der Prothese genehmigt und die digitale Prothesenbasis wird mithilfe der 3D-Drucktechnik aus Dental Pink-Harz hergestellt

Konstruktion der CAD/CAM-gefrästen Prothese Nachdem die Totalprothese virtuell in einer CAD-Software (ExoCad-Software) konstruiert wurde, wird eine Vorschau zur Bewertung mit einer 3D-Ansichtssoftware gesendet. Nach geringfügigen Änderungen der Zahnstellung wird die Herstellung des Zahnersatzes genehmigt. Die digitale Prothese wird von der Befehlssoftware der Fräsmaschine (ExoCad 5x-Fräsmaschine) aus vorpolymerisierten Kunststoff-Acrylpucks hergestellt und die Zähne (TSM Acetal Dental) in eine Schablone gefräst. Danach wird die Prothese fertig gestellt und gemäß der poliert traditionelle Verfahren Für alle Gruppen wurden nach dem Einsetzen klinische Bewertungen der Passform, Retention, Stabilität, okklusalen Beziehung, Ästhetik und Phonetik durchgeführt. Die Okklusion wurde mit Artikulationspapier beurteilt, Chairside-Anpassungen vorgenommen und Frühkontakte korrigiert. Die Patientin erhielt ein geeignetes Programm für das Einsetzen von Prothesen und Maßnahmen zur Mundhygiene.

Beurteilung der Beißkraft

• Dies wird durch die Verwendung eines maßgeschneiderten Geräts erfolgen, das aus einem Flexiforce A 301®-Kraftsensor und einem Arduino-Mikrocontroller mit Kristallanzeige besteht. Der Sensor wird mehrere Male mit einem Objekt mit bekanntem Gewicht kalibriert, und der Sensor ist mit einer 3 mm dicken Schicht aus Kittgummibasismaterial bedeckt.
• Die Ablesungen werden in Nachbeobachtungszeiträumen von 1 Woche, 1 Monat und 3 Monaten durchgeführt. Bewertung der Kaueffizienz Die Kaueffizienz wird nach dem von Schimmel et al. (2007) mit einem Kaugummi. Proben werden aus zwei farbigen Gummis hergestellt, einer mit dem Geschmack „Sour Berry“ (weiße Farbe) und der andere mit dem Geschmack „Fancy Fruit“ (orange Farbe). Aus jedem Zahnfleisch werden zwei Streifen in Standardgröße (30 9 18 9 3 mm) geschnitten und manuell zusammengeklebt. Die Patienten werden angewiesen, fünf, 10, 20, 30 bzw. 50 Zyklen lang fünf Kaugummiproben auf ihrer bevorzugten Kauseite zu kauen. Zwischen den verschiedenen Tests wird ein Intervall von mindestens 1 Minute eingehalten, um die Auswirkungen der Ermüdung zu verringern. Die Gesamtdauer der Experimente betrug etwa 8 min.

Nach dem Kauen werden die Proben dann in durchsichtige Plastiktüten gespuckt, die dann von beiden Seiten mit einer Auflösung von 500 Punkten pro Zoll gescannt werden. Die Anzahl der ausgewählten Pixel wird aus dem Histogramm für jede Seite aufgezeichnet und der Mittelwert dieser Zahlen wird berechnet. Um die Reproduzierbarkeit des Kauens zu beurteilen, stehen die Probanden zur Verfügung, um die Experimente an einem anderen Tag zu wiederholen.