Bidekraft og tyggeeffektivitet af komplette tandproteser.

Deltagerudvælgelse og behandling Denne undersøgelse vil omfatte et klinisk eksperiment med et cross-over klinisk forsøgsdesign. Til denne undersøgelse blev 27 fuldstændig tandløse deltagere i en aldersgruppe på 50-65 udvalgt fra ambulatoriet i Aftagelig Protodontisk Afdeling, Tandlægefakultetet, Kafr Elsheikh University, Egypten. Alle deltagere havde vinkelklasse I kæberelation maxillomandibulært forhold, normalt alveolært rygvolumen, ingen kæbeledsforstyrrelser, ingen hjertesygdomme og ingen systemiske sygdomme, der påvirker de komplette tandprotesebehandlingsprocedurer.

For at reducere effekten af ​​behandlingsrækkefølgen på MBF, fik følgende protese successivt i) komplette proteser fremstillet ved den konventionelle teknik ii) 3D-printede komplette proteser iii) fræsede komplette proteser i en tilfældig rækkefølge.

Konstruktion af CADCAM 3D-printede protesen De samme trin i den konventionelle teknik vil blive udført indtil justering af okklusionskanter, derefter i tandlaboratoriet, vil de maxillære og mandibular definitive afstøbninger og de okklusale kanter blive klargjort til scanning med scanningsspray. Scanningen vil blive udført med en optisk 3D-scanner. Filerne fra laserscanningen vil blive oversat til stereolitografi (STL) filer, og cd'erne er virtuelt designet i ExoCad software. Efter mindre ændringer i tændernes positioner, vil fremstillingen af ​​tandproteserne blive godkendt, og den digitale tandprotesebase vil blive fremstillet ved hjælp af 3D-printteknik fra Dental Pink resin

Konstruktion af den CAD/CAM-fræsede protese Når den komplette protese er blevet virtuelt designet i CAD-software (ExoCad-software), sendes en forhåndsvisning til evaluering ved hjælp af 3D-visningssoftware. Efter at der er foretaget mindre ændringer i tændernes positioner, vil fabrikation af tandproteserne blive godkendt. Den digitale tandprotese vil blive fremstillet af fræsemaskinens kommandosoftware (ExoCad 5x fræsemaskine) af præpolymeriseret harpiks akrylpucke, og tænderne (TSM Acetal Dental) blev fræset ind i skabelonen. Herefter vil tandprotesen blive færdigbehandlet og poleret i henhold til traditionelle procedurer For alle grupper blev der efter anbringelse udført kliniske evalueringer af pasform, retention, stabilitet, okklusalt forhold, æstetik og fonetik. Vurdering af okklusion blev foretaget med artikulerende papir, stolesidejusteringer blev foretaget og for tidlige kontakter blev korrigeret. Patienten fik et ordentligt program for tandproteseindsættelse og mundhygiejneforanstaltninger.

Vurdering af bidekraft

• Dette vil blive lavet ved at bruge en specialfremstillet enhed bestående af Flexiforce A 301® kraftsensor og Arduino mikrocontroller med krystaldisplay. Sensoren er kalibreret af kendt vægtobjekt i flere gange, og sensoren er dækket af 3 mm lag af kittgummibasemateriale.
• Aflæsninger vil blive udført efter 1 uge, 1 måned og 3 måneders opfølgningsperiode. Vurdering af tyggeeffektivitet Tyggeeffektiviteten vil blive vurderet i henhold til proceduren beskrevet af Schimmel et al. (2007) ved hjælp af et tyggegummi. Prøver vil blive fremstillet af to farvede gummier, det ene med smagen "Sour Berry" (hvid farve) og det andet med smagen "Fancy Fruit" (orange farve). To strimler af en standardstørrelse (30 9 18 9 3 mm) skæres fra hvert tyggegummi og sættes manuelt sammen. Patienterne vil blive instrueret i at tygge fem prøver af tyggegummi på deres foretrukne tyggeside i henholdsvis 5, 10, 20, 30 og 50 cyklusser. Mellem de forskellige test vil der blive lagt et interval på mindst 1 min for at reducere effekten af ​​træthed. Den samlede varighed af eksperimenterne var ca. 8 min.

Efter tygning vil prøverne derefter blive spyttet ind i gennemsigtige plastikposer, som derefter scannes fra begge sider med en opløsning på 500 dots per inch. Antallet af valgte pixels vil blive optaget fra histogrammet for hver side, og middelværdien af ​​disse tal vil blive beregnet. For at vurdere reproducerbarheden af ​​tygning vil forsøgspersonerne være tilgængelige for at gentage eksperimenterne på en anden dag.