Siła gryzienia i skuteczność żucia protez całkowitych.

Wybór uczestników i leczenie To badanie będzie obejmowało eksperyment kliniczny z krzyżowym projektem badania klinicznego. Do tego badania wybrano 27 uczestników z całkowitym bezzębiem w wieku 50-65 lat z ambulatorium Oddziału Protetyki Ruchomej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Kafr Elsheikh w Egipcie. Wszyscy uczestnicy mieli stosunek szczękowo-żuchwowy klasy I wg Angle'a, prawidłową objętość wyrostka zębodołowego, brak schorzeń stawu skroniowo-żuchwowego, brak chorób serca oraz chorób ogólnoustrojowych wpływających na przebieg leczenia protetycznego.

Aby zmniejszyć wpływ kolejności leczenia na MBF, kolejno podano następującą protezę i) protezy całkowite wykonane techniką konwencjonalną ii) protezy całkowite wydrukowane w 3D iii) protezy całkowite wyfrezowane w przypadkowej kolejności.

Budowa protezy drukowanej CADCAM 3D Te same etapy techniki konwencjonalnej zostaną wykonane aż do dopasowania brzegów okluzji, następnie w laboratorium dentystycznym ostateczne odlewy szczęki i żuchwy oraz brzegi zgryzu zostaną przygotowane do skanowania za pomocą sprayu skanującego. Skanowanie zostanie wykonane optycznym skanerem 3D. Pliki ze skanu laserowego zostaną przetłumaczone na pliki stereolitograficzne (STL), a płyty CD zostaną wirtualnie zaprojektowane w oprogramowaniu ExoCad. Po dokonaniu drobnych zmian w ułożeniu zębów nastąpi zatwierdzenie wykonania protezy i wykonanie cyfrowej podstawy protezy techniką druku 3D z żywicy Dental Pink

Budowa protezy frezowanej CAD/CAM Po wirtualnym zaprojektowaniu protezy całkowitej w oprogramowaniu CAD (oprogramowanie ExoCad) przesłany zostanie podgląd do oceny za pomocą programu do przeglądania 3D. Po dokonaniu drobnych zmian w ustawieniu zębów nastąpi akceptacja wykonania protezy. Proteza cyfrowa zostanie wykonana za pomocą oprogramowania sterującego frezarki (frezarka ExoCad 5x) z prepolimeryzowanych krążków żywicy akrylowej, a zęby (TSM Acetal Dental) zostaną wyfrezowane w szablon. Następnie proteza zostanie wykończona i wypolerowana zgodnie z procedury tradycyjne Dla wszystkich grup, po założeniu, przeprowadzono ocenę kliniczną dopasowania, retencji, stabilności, relacji okluzyjnej, estetyki i fonetyki. Dokonano oceny zgryzu za pomocą bibuły artykulacyjnej, dokonano regulacji fotela i skorygowano przedwczesne kontakty. Pacjent otrzymał odpowiedni program zakładania protezy i higieny jamy ustnej.

Ocena siły gryzienia

• Zostanie to wykonane przy użyciu wykonanego na zamówienie urządzenia złożonego z czujnika siły Flexiforce A 301® oraz mikrokontrolera Arduino z kryształowym wyświetlaczem. Czujnik jest kilkukrotnie kalibrowany obiektem o znanej masie, a czujnik jest pokryty 3-milimetrową warstwą gumowego materiału bazowego.
• Odczyty będą wykonywane w okresach obserwacji 1 tygodnia, 1 miesiąca i 3 miesięcy. Ocena skuteczności żucia Efektywność żucia zostanie oceniona zgodnie z procedurą opisaną przez Schimmel et al. (2007) za pomocą gumy do żucia. Próbki zostaną przygotowane z dwóch kolorowych gum, jednej o smaku „Sour Berry” (kolor biały) i drugiej o smaku „Fancy Fruit” (kolor pomarańczowy). Z każdej gumy zostaną wycięte dwa paski standardowego rozmiaru (30 9 18 9 3 mm) i ręcznie sklejone. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby żuć pięć próbek gumy preferowaną stroną do żucia odpowiednio przez 5, 10, 20, 30 i 50 cykli. Pomiędzy różnymi testami zostanie nałożona przerwa wynosząca co najmniej 1 minutę, aby zmniejszyć efekt zmęczenia. Całkowity czas trwania eksperymentów wynosił około 8 minut.

Po przeżuciu próbki zostaną wyplute do przezroczystych plastikowych torebek, które następnie zostaną zeskanowane z obu stron z rozdzielczością 500 punktów na cal. Liczby wybranych pikseli zostaną zapisane z histogramu dla każdej strony i obliczona zostanie średnia z tych liczb. Aby ocenić powtarzalność żucia, badani będą mogli powtórzyć eksperymenty innego dnia.