Fuerza de mordida y eficacia masticatoria de prótesis completas.

Selección y tratamiento de los participantes Este estudio incluirá un experimento clínico con un diseño de ensayo clínico cruzado. Para este estudio, se seleccionaron 27 participantes completamente desdentados con un rango de edad de 50 a 65 años de la clínica ambulatoria del Departamento de Prótesis Removible de la Facultad de Odontología de la Universidad Kafr Elsheikh, Egipto. Todos los participantes tenían relación mandibular de clase I de Angle, relación maxilomandibular, volumen de la cresta alveolar normal, sin trastornos de la articulación temporomandibular, sin enfermedades cardíacas y sin enfermedades sistémicas que afecten los procedimientos de tratamiento de prótesis completa.

Para reducir el efecto del orden del tratamiento en MBF, se colocaron sucesivamente las siguientes prótesis i) prótesis dentales completas fabricadas mediante la técnica convencional ii) prótesis dentales completas impresas en 3D iii) prótesis dentales completas fresadas en un orden aleatorio.

Construcción de la prótesis impresa en CADCAM 3D Se realizarán los mismos pasos de la técnica convencional hasta el ajuste de los aros de oclusión y luego en el laboratorio dental, se prepararán los modelos definitivos maxilares y mandibulares y los aros oclusales para escanear con scan spray. El escaneado se realizará con un escáner 3D óptico. Los archivos del escaneo láser se traducirán a archivos de estereolitografía (STL) y los CD se diseñarán virtualmente en el software ExoCad. Después de realizar modificaciones menores en las posiciones de los dientes, se aprobará la fabricación de las dentaduras postizas y la base de la dentadura digital se fabricará utilizando la técnica de impresión 3D con resina Dental Pink.

Construcción de la prótesis fresada CAD/CAM Una vez que la prótesis completa se haya diseñado virtualmente en el software CAD (software ExoCad), se enviará una vista previa para su evaluación utilizando el software de visualización 3D. Después de realizar modificaciones menores en las posiciones de los dientes, se aprobará la fabricación de las dentaduras postizas. La prótesis digital se fabricará mediante el software de comando de la fresadora (fresadora ExoCad 5x) a partir de discos acrílicos de resina prepolimerizada y los dientes (TSM Acetal Dental) se fresarán en la plantilla. Después de eso, la prótesis se terminará y pulirá de acuerdo con el procedimientos tradicionales Para todos los grupos, después de la colocación, se realizaron evaluaciones clínicas de ajuste, retención, estabilidad, relación oclusal, estética y fonética. Se valoró la oclusión con papel de articular, se realizaron ajustes en el sillón y se corrigieron los contactos prematuros. El paciente recibió un programa adecuado para la inserción de prótesis y medidas de higiene bucal.

Evaluación de la fuerza de mordida

• Esto se realizará mediante el uso de un dispositivo hecho a medida compuesto por un sensor de fuerza Flexiforce A 301® y un microcontrolador Arduino con una pantalla de cristal. El sensor está calibrado por objeto de peso conocido varias veces, y el sensor está cubierto por una capa de 3 mm de material de base de goma de masilla.
• Las lecturas se realizarán en períodos de seguimiento de 1 semana, 1 mes y 3 meses. Evaluación de la eficacia masticatoria La eficacia masticatoria se evaluará según el procedimiento descrito por Schimmel et al. (2007) utilizando un chicle. Los especímenes se prepararán a partir de dos gomas de colores, una con el sabor "Sour Berry" (color blanco) y la otra con el sabor "Fancy Fruit" (color naranja). Se cortarán dos tiras de tamaño estándar (30 9 18 9 3 mm) de cada chicle y se pegarán manualmente. Se indicará a los pacientes que mastiquen cinco muestras de chicle en su lado de masticación preferido durante 5, 10, 20, 30 y 50 ciclos, respectivamente. Entre las diferentes pruebas se impondrá un intervalo de al menos 1 min para reducir el efecto de la fatiga. La duración total de los experimentos fue de aproximadamente 8 min.

Después de masticar, las muestras se escupirán en bolsas de plástico transparentes, que luego se escanearán desde ambos lados con una resolución de 500 puntos por pulgada. El número de píxeles seleccionados se registrará del histograma para cada lado y se calculará la media de esas cifras. Para evaluar la reproducibilidad de la masticación, los sujetos estarán disponibles para repetir los experimentos en un día diferente.