Bitkraft och tuggeffektivitet hos kompletta proteser.

Val av deltagare och behandling Denna studie kommer att inkludera ett kliniskt experiment med en cross-over klinisk prövningsdesign. För denna studie valdes 27 fullständigt tandlösa deltagare i åldersintervallet 50-65 ut från polikliniken vid den avtagbara protesavdelningen, tandläkarfakulteten, Kafr Elsheikh University, Egypten. Alla deltagare hade vinkelklass I käkrelation maxillomandibulär relation, normal alveolär kamvolym, inga käkledsrubbningar, ingen hjärtsjukdom och inga systemiska sjukdomar som påverkar hela tandprotesbehandlingen.

För att minska effekten av behandlingsordningen på MBF, gavs successivt följande protes i) kompletta proteser tillverkade med konventionell teknik ii) 3D-printade kompletta proteser iii) frästa kompletta proteser i en slumpmässig ordning.

Konstruktion av CADCAM 3D-tryckt protes Samma steg i den konventionella tekniken kommer att utföras fram till justeringen av ocklusionsfälgar, sedan i tandlaboratoriet, de maxillära och mandibulära definitiva gipsna och ocklusionskanterna kommer att förberedas för skanning med skanningsspray. Skanning kommer att utföras med en optisk 3D-skanner. Filerna från laserskanningen kommer att översättas till stereolitografifiler (STL) och CD-skivorna är virtuellt designade i ExoCad-mjukvaran. Efter att mindre modifieringar av tändernas positioner har gjorts kommer tillverkningen av proteserna att godkännas och den digitala protesbasen kommer att tillverkas med 3D-utskriftsteknik från Dental Pink resin

Konstruktion av den CAD/CAM-frästa protesen När hela protesen har designats virtuellt i CAD-mjukvara (ExoCad-mjukvara) kommer en förhandsvisning att skickas för utvärdering med 3D-visningsprogram. Efter att mindre modifieringar av tändernas positioner har gjorts kommer tillverkning av proteserna att godkännas. Den digitala tandprotesen kommer att tillverkas av fräsmaskinens kommandomjukvara (ExoCad 5x fräsmaskin) från prepolymeriserade harts akrylpuckar och tänderna (TSM Acetal Dental) frästes in i mall. Därefter kommer tandprotesen att färdigställas och poleras enligt traditionella procedurer För alla grupper, efter placering, utfördes kliniska utvärderingar av passform, retention, stabilitet, ocklusal relation, estetik och fonetik. Bedömning av ocklusionen gjordes med artikulerande papper, stolsjusteringar gjordes och för tidiga kontakter korrigerades. Patienten fick ett ordentligt program för tandprotesinsättning och munhygienåtgärder.

Bedömning av bitkraft

• Detta kommer att göras med hjälp av en skräddarsydd enhet som består av Flexiforce A 301® kraftsensor och Arduino mikrokontroller med en kristallskärm. Sensorn är kalibrerad av ett känt viktobjekt i flera gånger, och sensorn täcks av 3 mm lager av kittgummibasmaterial.
• Avläsningar kommer att utföras efter 1 veckas, 1 månads och 3 månaders uppföljningsperioder. Bedömning av tuggeffektivitet Tuggeffektiviteten kommer att utvärderas enligt proceduren som beskrivs av Schimmel et al. (2007) med ett tuggummi. Prover kommer att förberedas av två färgade gummiarter, ett med smaken "Sour Berry" (vit färg) och det andra med smaken "Fancy Fruit" (orange färg). Två remsor av standardstorlek (30 9 18 9 3 mm) kommer att skäras från varje tuggummi och klistras ihop manuellt. Patienterna kommer att instrueras att tugga fem prover av tuggummi på sin föredragna tuggsida under 5, 10, 20, 30 respektive 50 cykler. Mellan de olika testerna kommer ett intervall på minst 1 min att läggas på för att minska effekten av trötthet. Den totala varaktigheten av experimenten var cirka 8 minuter.

Efter tuggning kommer proverna att spottas i genomskinliga plastpåsar, som sedan skannas från båda sidor med en upplösning på 500 punkter per tum. Antalet valda pixlar kommer att registreras från histogrammet för varje sida, och medelvärdet av dessa siffror kommer att beräknas. För att bedöma reproducerbarheten av tuggning kommer försökspersonerna att vara tillgängliga för att upprepa experimenten på en annan dag.