Bitekraft og tyggeeffektivitet av komplette proteser.

Deltakervalg og behandling Denne studien vil inkludere et klinisk eksperiment med et cross-over klinisk studiedesign. For denne studien ble 27 fullstendig tannløse deltakere med aldersspenn på 50-65 valgt fra poliklinikken til den flyttbare proteseavdelingen, Det odontologiske fakultet, Kafr Elsheikh University, Egypt. Alle deltakerne hadde vinkelklasse I kjeverelasjon overkjeveforhold, normalt alveolarryggvolum, ingen kjeveleddsforstyrrelser, ingen hjertesykdom og ingen systemiske sykdommer som påvirker de komplette protesebehandlingsprosedyrene.

For å redusere effekten av behandlingsrekkefølge på MBF, ble suksessivt gitt følgende protese i) komplette proteser fremstilt ved konvensjonell teknikk ii) 3D-printede komplette proteser iii) freste komplette proteser i en tilfeldig rekkefølge.

Konstruksjon av CADCAM 3D-printet protese De samme trinnene i den konvensjonelle teknikken vil bli utført frem til justering av okklusjonsfelger, deretter i tannlaboratoriet, vil de maxillære og underkjevede definitive gipsene og okklusalkantene bli klargjort for skanning med skannespray. Skanning vil bli utført med en optisk 3D-skanner. Filene fra laserskanningen vil bli oversatt til stereolitografi (STL)-filer og CD-ene er virtuelt utformet i ExoCad-programvare. Etter at det ble gjort mindre modifikasjoner i tannposisjonene, vil fabrikasjon av protesene bli godkjent og den digitale protesebasen vil bli fabrikert ved hjelp av 3D-utskriftsteknikk fra Dental Pink resin

Konstruksjon av CAD/CAM freste protesen Når hele protesen er virtuelt designet i CAD-programvare (ExoCad-programvare) vil en forhåndsvisning bli sendt for evaluering ved hjelp av 3D-visningsprogramvare. Etter at det ble gjort mindre endringer i tannposisjonen, vil fabrikasjon av protesene bli godkjent. Den digitale protesen vil bli produsert av kommandoprogramvaren til fresemaskinen (ExoCad 5x fresemaskin) fra prepolymerisert harpiks akrylpucker og tennene (TSM Acetal Dental) ble frest inn i mal. Deretter vil protesen bli ferdig og polert i henhold til tradisjonelle prosedyrer For alle grupper, etter plassering, ble det utført kliniske evalueringer av passform, retensjon, stabilitet, okklusalt forhold, estetikk og fonetikk. Vurdering av okklusjonen ble gjort med artikulerende papir, stolsidejusteringer ble gjort og for tidlige kontakter ble korrigert. Pasienten fikk et skikkelig program for innsetting av protese og munnhygienetiltak.

Vurdering av bitekraft

• Dette vil bli laget ved å bruke en skreddersydd enhet som består av Flexiforce A 301® kraftsensor og Arduino mikrokontroller med krystallskjerm. Sensoren er kalibrert av gjenstander med kjent vekt i flere ganger, og sensoren er dekket av 3 mm lag med kittgummigrunnmateriale.
• Avlesningene vil bli utført med 1 uke, 1 måned og 3 måneders oppfølgingsperiode. Vurdering av tyggeeffektivitet Tyggeeffektiviteten vil bli evaluert i henhold til prosedyren beskrevet av Schimmel et al. (2007) ved å bruke en tyggegummi. Prøver vil bli tilberedt fra to fargede tannkjøtt, en med smaken "Sour Berry" (hvit farge) og den andre med smaken "Fancy Fruit" (oransje farge). To strimler av standardstørrelse (30 9 18 9 3 mm) kuttes fra hver tannkjøtt og festes manuelt sammen. Pasienter vil bli bedt om å tygge fem prøver av tyggegummi på deres foretrukne tyggeside i henholdsvis 5, 10, 20, 30 og 50 sykluser. Mellom de ulike testene vil det pålegges et intervall på minst 1 min for å redusere effekten av utmattelse. Den totale varigheten av eksperimentene var ca. 8 min.

Etter tygging vil prøvene spyttes inn i gjennomsiktige plastposer, som deretter skannes fra begge sider med en oppløsning på 500 punkter per tomme. Antallet valgte piksler vil bli registrert fra histogrammet for hver side, og gjennomsnittet av disse tallene vil bli beregnet. For å vurdere reproduserbarheten av tygging, vil forsøkspersonene være tilgjengelige for å gjenta forsøkene på en annen dag.