Effets de la CIMT chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

L'une des maladies les plus fréquentes du système nerveux central est la maladie de Parkinson (MP). Chez les personnes atteintes de MP, des déficiences des membres supérieurs peuvent être présentes, telles que des tremblements au repos ou une micrographie, souvent le premier symptôme de la maladie. Ces affections des membres supérieurs peuvent entraîner des difficultés dans le travail, les loisirs et les activités quotidiennes telles que manger et s'habiller à mesure que la maladie progresse. Cette recherche visait à fournir des informations pertinentes aux cliniciens, aux chercheurs et à la communauté en général. Cette étude a été utile dans le domaine de la neuroréhabilitation pour combler les lacunes des recherches précédentes. Un clinicien ou un expert en neuroréadaptation peut appliquer la technique la plus utile sur les patients et obtenir les meilleurs résultats en moins de temps. Les chercheurs peuvent trouver des preuves cliniques de haute qualité concernant la thérapie par le mouvement induit par la contrainte chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Selon la pratique fondée sur des données probantes, la préférence du patient est prise en compte dans la prestation des traitements aux patients. Ainsi, le patient peut savoir quel traitement est le meilleur.

40 patients remplissant les critères d'inclusion ont été inclus dans cette étude. Un consentement éclairé écrit a été recueilli auprès de chaque sujet participant à cette étude. La répartition des sujets en deux groupes a été faite par table de nombres aléatoires. Le groupe A a été traité avec une thérapie par mouvements induits contraints avec une thérapie physique de routine et le groupe B a été traité uniquement avec une thérapie physique de routine. Dans le groupe de physiothérapie de routine, les patients ont reçu une intervention selon une revue systématique et des directives cliniques qui travaillaient sur la capacité aérobie, les exercices de renforcement musculaire, la capacité de marcher, les troubles de la posture et de l'équilibre et l'amélioration de la fonction main-bras.39 Trois étapes ont été utilisées dans chaque séance : (i) phase d'échauffement : mobilisation passive des grandes articulations et renforcement musculaire des membres inférieurs ; (ii) phase active (debout et assise) : exercices de contrôle moteur des membres supérieurs et inférieurs, et (iii) phase de récupération (en position assise) : exercices respiratoires et mobilisation.

40 Le traitement de routine ou de base est resté le même tout au long de l'étude. Une thérapie de mouvement induite par la contrainte a été administrée au groupe A pendant quatre semaines. La formation a été faite pendant 6 heures/jour, 5 jours/semaine pendant 4 semaines. Toutes les informations ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire standardisé du test de bras de Frenchay. Les variables confusionnelles ont été contrôlées par des méthodes de randomisation et de restriction. Tous les traitements ont été administrés par un seul thérapeute pour contrôler le biais.