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Efeitos da CIMT em pacientes com doença de Parkinson

25 de março de 2021 atualizado por: Mariam Ghazanfar, University of Lahore

Efeitos da terapia de movimento induzido por restrição nas funções da mão e do braço em pacientes com doença de Parkinson

O objetivo do estudo foi determinar os efeitos da terapia de movimento induzido por restrição nas funções da mão e do braço em pacientes com doença de Parkinson. Foi um estudo controlado randomizado, conduzido no departamento de fisioterapia do University of Lahore Teaching Hospital, Mayo Hospital e Lahore General Hospital. 40, homens e mulheres com doença de Parkinson com idade entre 50-80 anos foram alocados aleatoriamente em dois grupos iguais. No grupo experimental, os pacientes foram tratados com terapia de movimento induzido por restrição e fisioterapia de rotina e no grupo controle, os pacientes foram tratados com fisioterapia de rotina. Os pacientes foram tratados por um total de 4 semanas, 6 horas por dia. Os pacientes foram avaliados por meio do Frenchay Arm Test (FAT). SPSS 25 foi usado para analisar os dados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Uma das doenças mais frequentes do sistema nervoso central é a doença de Parkinson (DP). Em indivíduos com DP, as deficiências dos membros superiores podem estar presentes, como tremor em repouso ou micrografia, muitas vezes o primeiro sintoma da doença. Essas condições dos membros superiores podem levar a dificuldades no trabalho, lazer e atividades cotidianas, como comer e vestir-se à medida que a doença avança. Esta pesquisa teve como objetivo fornecer informações perspicazes para médicos, pesquisadores e para a comunidade em geral. Este estudo foi útil no campo da neurorreabilitação para preencher as lacunas de pesquisas anteriores. O clínico ou especialista em neurorreabilitação pode aplicar a técnica mais útil nos pacientes e obter os melhores resultados em menos tempo. Os pesquisadores podem encontrar evidências clínicas de alta qualidade em relação à terapia de movimento induzido por restrição em pacientes com Parkinson. De acordo com a prática baseada em evidências, a preferência do paciente é considerada ao fornecer tratamentos aos pacientes. Assim, o paciente pode descobrir qual tratamento é melhor.

40 pacientes que preencheram os critérios de inclusão foram incluídos neste estudo. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes deste estudo. A alocação dos sujeitos em dois grupos foi feita por tabela de números aleatórios. O grupo A foi tratado com terapia de movimento induzido restrito juntamente com fisioterapia de rotina e o grupo B foi tratado apenas com fisioterapia de rotina. No grupo de fisioterapia de rotina, os pacientes receberam intervenção de acordo com revisão sistemática e diretrizes clínicas que trabalharam a capacidade aeróbica, exercícios de fortalecimento muscular, capacidade de caminhada, distúrbios posturais e de equilíbrio e melhora da função mão-braço.39 Três etapas foram utilizadas em cada sessão: (i) fase de aquecimento: mobilização passiva das principais articulações e fortalecimento muscular dos membros inferiores; (ii) fase ativa (em pé e sentado): exercícios de controle motor de membros superiores e inferiores e (iii) fase de relaxamento (na posição sentada): exercícios respiratórios e de mobilização.

40 A terapia de rotina ou de linha de base permaneceu a mesma durante todo o estudo. A terapia de movimento induzido por restrição foi administrada ao grupo A por quatro semanas. O treinamento foi feito por 6 horas/dia, 5 dias/semana durante 4 semanas. Todas as informações foram coletadas por meio de questionário padronizado do teste de braço Frenchay. Variáveis ​​de confusão foram controladas por métodos de randomização e restrição. Todo o tratamento foi administrado por um único terapeuta para controlar o viés.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
        • University of Lahore Teaching Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes diagnosticados com doença de Parkinson encaminhados do departamento de neurologia.
  • Pacientes com doença de Parkinson com faixa etária de 50 a 80 anos.
  • Pacientes masculinos e femininos.

Critério de exclusão:

  • Parkinsonismo atípico Doença de Alzheimer
  • Qualquer paciente tomando antidepressivos que não sejam de Parkinson
  • Pacientes com deficiências cognitivas graves.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia de Movimento Induzido por Restrição e Fisioterapia de Rotina
Os pacientes receberam terapia de movimento induzido restrito e fisioterapia de rotina por até 6 horas/dia, 5 dias/semana, durante 4 semanas.

Prática intensiva e graduada do membro superior parético para melhorar o uso específico da tarefa do membro afetado. Terapia de restrição ou uso forçado, com o membro superior não parético contido em uma luva para promover o uso do membro comprometido durante 90% do total de horas acordado. Métodos comportamentais de melhoria da adesão projetados para transferir os ganhos obtidos no ambiente clínico ou no laboratório para o ambiente do mundo real dos pacientes (ou seja, um pacote de transferência).

Como parte da rotina de fisioterapia, os pacientes receberam intervenções que trabalharam a capacidade aeróbica, exercícios de fortalecimento muscular, capacidade de caminhar, distúrbios posturais e de equilíbrio e melhora da função mão-braço. Três etapas foram utilizadas em cada sessão: (i) fase de aquecimento: mobilização passiva das principais articulações e fortalecimento muscular dos membros inferiores; (ii) fase ativa (em pé e sentado): exercícios de controle motor de membros superiores e inferiores e (iii) fase de relaxamento (na posição sentada): exercícios respiratórios e de mobilização.

Comparador Ativo: Fisioterapia de Rotina
Os pacientes receberam fisioterapia de rotina por 5 dias/semana durante 4 semanas.
Como parte da rotina de fisioterapia, os pacientes receberam intervenções que trabalharam a capacidade aeróbica, exercícios de fortalecimento muscular, capacidade de caminhar, distúrbios posturais e de equilíbrio e melhora da função mão-braço. Três etapas foram utilizadas em cada sessão: (i) fase de aquecimento: mobilização passiva das principais articulações e fortalecimento muscular dos membros inferiores; (ii) fase ativa (em pé e sentado): exercícios de controle motor de membros superiores e inferiores e (iii) fase de relaxamento (na posição sentada): exercícios respiratórios e de mobilização.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de Braço Frenchay
Prazo: Mudança da linha de base em 4 semanas
O Frenchay Arm Test (FAT) é uma medida do controle motor proximal da extremidade superior e destreza durante o desempenho das AVD em pacientes com deficiências da extremidade superior resultantes de condições neurológicas. O FAT é uma medida específica da extremidade superior da limitação da atividade. O Frenchay Arm Test é uma escala ordinal de 2 pontos (0-1). 0 para falha e 1 para aprovação. Um total de 5 pontos pode ser obtido (intervalo de 0-5) com melhor pontuação demonstrando melhor desempenho. O FAT levou cerca de 3 minutos para ser administrado.
Mudança da linha de base em 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Mariam Ghazanfar, University of Lahore

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

2 de março de 2021

Conclusão do estudo (Real)

3 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

26 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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