Efectos de CIMT en pacientes con enfermedad de Parkinson

Una de las enfermedades más frecuentes del sistema nervioso central es la enfermedad de Parkinson (EP). En las personas con EP, pueden presentarse alteraciones de las extremidades superiores, como temblor en reposo o micrografía, a menudo el primer síntoma del trastorno. Estas condiciones de las extremidades superiores pueden generar dificultades en el trabajo, el ocio y las actividades cotidianas, como comer y vestirse, a medida que avanza la enfermedad. Esta investigación tuvo como objetivo proporcionar información valiosa tanto para los médicos, investigadores y para la comunidad en general. Este estudio fue útil en el campo de la neurorrehabilitación para cerrar las brechas de investigaciones anteriores. El médico clínico o el experto en neurorrehabilitación pueden aplicar la técnica más útil a los pacientes y obtener los mejores resultados en menos tiempo. Los investigadores pueden encontrar evidencia clínica de alta calidad con respecto a la terapia de movimiento inducido por restricción en pacientes con Parkinson. De acuerdo con la práctica basada en la evidencia, se considera la preferencia del paciente al proporcionar tratamientos a los pacientes. Así, el paciente puede averiguar qué tratamiento es mejor.

En este estudio se inscribieron 40 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se tomó el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos que participaron en este estudio. La asignación de sujetos en dos grupos se realizó mediante una tabla de números aleatorios. El grupo A fue tratado con terapia de movimiento inducido restringido junto con fisioterapia de rutina y el grupo B fue tratado solo con fisioterapia de rutina. En el grupo de fisioterapia de rutina los pacientes recibieron intervención según revisión sistemática y guías clínicas que trabajaron la capacidad aeróbica, el ejercicio de fortalecimiento muscular, la capacidad de caminar, los trastornos posturales y del equilibrio y la mejora de la función mano-brazo.39 En cada sesión se utilizaron tres etapas: (i) fase de calentamiento: movilización pasiva de las principales articulaciones y fortalecimiento de los músculos de los miembros inferiores; (ii) fase activa (tanto de pie como sentado): ejercicios de control motor de miembros superiores e inferiores, y (iii) fase de enfriamiento (en posición sentada): ejercicios respiratorios y de movilización.

40 La terapia de rutina o de referencia se mantuvo igual durante todo el estudio. La terapia de movimiento inducido por restricción se administró al grupo A durante cuatro semanas. El entrenamiento se realizó durante 6 horas/día, 5 días/semana durante 4 semanas. Toda la información se recolectó mediante el cuestionario estandarizado de Frenchay arm test. Las variables de confusión se controlaron mediante métodos de aleatorización y restricción. Todo el tratamiento fue administrado por un solo terapeuta para controlar el sesgo.