Test de l'efficacité d'une application pour smartphone basée sur la pleine conscience et l'acceptation pour le SSPT : un essai contrôlé randomisé

L'objectif de l'étude proposée est d'évaluer la faisabilité de l'intervention Mindfulness/Acceptance-Based Smartphone App (MABSA) dans un environnement d'essai contrôlé randomisé (ECR) et d'obtenir des informations générales (c'est-à-dire l'efficacité initiale, le recrutement, la rétention, l'adhésion, satisfaction et utilisabilité de l'intervention raffinée). Les résultats attendus fourniront la base d'une étude ECR prospective, entièrement puissante et à plus grande échelle. Nous avons précédemment développé le MABSA et l'avons testé dans le cadre d'une étude à un seul bras. Notre hypothèse centrale est que l'intervention raffinée de MABSA améliorerait la satisfaction de l'intervention, l'utilisabilité et l'observance de l'application et affecterait positivement la résilience, le SSPT, la pleine conscience, l'évitement expérientiel et la rumination. Les objectifs spécifiques de l'étude proposée sont décrits ci-dessous.

OBJECTIF 1 : Affiner l'intervention MABSA précédemment développée. Le programme de 6 semaines sur smartphone comprendra (1) des méditations audio-guidées quotidiennes sur divers exercices de pleine conscience et d'acceptation construits sur la base des principes de la thérapie d'acceptation et d'engagement ; (2) un soutien et des commentaires hebdomadaires via des appels téléphoniques et/ou des SMS aux animateurs de l'intervention ; et (3) évaluation momentanée écologique (surveillance quotidienne du SSPT et de la résilience) pour surveiller la progression de la réponse au traitement (c'est-à-dire la trajectoire de la résilience et de la récupération du SSPT). Nous obtiendrons des commentaires qualitatifs sur le contenu et le format du programme grâce à un essai pilote du prototype auprès d'un groupe d'étudiants vétérans éligibles (N = 4). Après avoir révisé l'intervention en fonction des commentaires des participants, nous développerons le manuel du protocole d'intervention pour l'ECR.

OBJECTIF 2 : Tester la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention MABSA raffinée dans un ECR à petite échelle pour une étude ECR prospective, entièrement alimentée et à plus grande échelle. L'étude ECR à petite échelle impliquera les deux groupes suivants d'anciens combattants étudiants : (1) le groupe d'intervention MABSA (N = 30) et le groupe de contrôle de la liste d'attente (N = 30). Lors de la collecte des données sur le recrutement, la rétention, l'adhésion, la satisfaction de l'intervention et la convivialité de l'application, nous déterminerons l'efficacité préliminaire en fonction des cinq critères de jugement suivants : résilience, ESPT, pleine conscience, évitement expérientiel et rumination. Des commentaires qualitatifs sur les facilitateurs et les défis du recrutement, de la rétention et de l'adhésion seront recueillis via des entretiens de sortie.