Suivi de l'enfant chez les femmes traitées par FIV conventionnelle ou ICSI

Au cours des deux dernières décennies, les indications d'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) ont été étendues et appliquées en routine à tous les cas de techniques de procréation assistée : infertilité inexpliquée, ovocytes de mauvaise qualité, faible rendement ovocytaire, âge maternel avancé, échec antérieur de fécondation avec insémination conventionnelle, après maturation in vitro des ovocytes et pour les cas d'ovocytes cryoconservés (Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, 2020). En 2004, la fécondation par ICSI représentait près de 60 % de toutes les aspirations dans le monde. Au Moyen-Orient, le nombre de cycles ICSI a augmenté rapidement de 2000 (47,6 %) à 2007 (65,2 %) et a atteint 97,8 % au Moyen-Orient en 2007 (Ishihara et al, 2015). Une autre enquête enregistrée en Europe en 2011, sur un total de 437 510 cycles de transfert d'embryons frais, 68% des cycles ont été réalisés en utilisant les techniques ICSI. Dans les cas d'infertilité masculine, le taux de mise en œuvre de l'ICSI est passé de 76,3 % à 93,3 %. En particulier, dans les cas d'infertilité non masculine, l'incidence de l'ICSI a également augmenté de 15,4 % à 66,9 %. De 2008 à 2012, sur 494 907 cycles de traitement, 74,6 % ont utilisé l'ICSI. Dans laquelle, l'ICSI représente 92,9 % du cycle de l'infertilité masculine et 64,5 % du cycle de l'infertilité non masculine (Boulet, 2015).

Cependant, l'ICSI est une technique invasive qui contourne les barrières naturelles de la fécondation. Cela a conduit à s'inquiéter d'une augmentation de l'incidence des anomalies chez les bébés nés par ICSI car cette technique est de plus en plus utilisée dans tous les cas de contraception. En revanche, il existe des études qui ont également comparé la FIV à l'ICSI et montrent que dans le cycle ICSI, l'incidence des grossesses multiples et des nourrissons de faible poids à la naissance est inférieure à celle de la FIV, bien qu'il n'y ait pas de différence de survie infantile entre les deux groupes. (Boulet et al, 2015).

En plus des résultats à court terme, les enquêteurs doivent également tenir compte des résultats maternels et néonatals à long terme. Il n'y a toujours pas beaucoup de preuves comparant les effets des méthodes ci-dessus, le cas échéant, sur le développement psychomoteur chez les enfants.

Par conséquent, les enquêteurs décident de mener une étude pour comparer le développement physique, mental et moteur des bébés nés d'une grossesse en utilisant la technique ICSI et la FIV conventionnelle chez les couples infertiles non masculins.