Acompanhamento Infantil em Mulheres Tratadas com FIV Convencional ou ICSI

Nas últimas duas décadas, as indicações de injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) foram estendidas e aplicadas rotineiramente a todos os casos de técnicas de reprodução assistida: infertilidade inexplicável, oócitos de baixa qualidade, baixo rendimento oocitário, idade materna avançada, falha na fertilização anterior com inseminação convencional, após maturação in vitro de oócitos e para casos de oócitos criopreservados (Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, 2020). Em 2004, a fertilização usando ICSI foi responsável por quase 60% de todas as aspirações globalmente. No Oriente Médio, o número de ciclos ICSI aumentou rapidamente de 2000 (47,6%) a 2007 (65,2%) e atingiu 97,8% no Oriente Médio em 2007 (Ishihara et al, 2015). Outro levantamento registrado na Europa em 2011, de um total de 437.510 ciclos de transferência de embriões a fresco, 68% dos ciclos foram realizados com técnicas de ICSI. Nos casos de infertilidade masculina, a taxa de implementação da ICSI aumentou de 76,3% para 93,3%. Em particular, em casos de infertilidade por fator não masculino, a incidência de ICSI também aumentou de 15,4% para 66,9%. De 2008-2012, de 494.907 ciclos de tratamento, 74,6% usaram ICSI. Em que, ICSI é responsável por 92,9% do ciclo de infertilidade masculina e 64,5% do ciclo de infertilidade de fator não masculino (Boulet, 2015).

No entanto, a ICSI é uma técnica invasiva que contorna as barreiras naturais da fertilização. Isso levou à preocupação com o aumento da incidência de anomalias em bebês nascidos com ICSI, pois essa técnica está sendo cada vez mais usada em todos os casos de contracepção. Em contraste, existem estudos que também compararam a FIV com a ICSI e mostram que no ciclo da ICSI a incidência de gestações múltiplas e bebês com baixo peso ao nascer é menor que a FIV, embora não haja diferença na sobrevida infantil entre os dois grupos (Boulet e outros, 2015).

Além dos resultados de curto prazo, os investigadores também devem considerar os resultados maternos e neonatais de longo prazo. Ainda não há muitas evidências comparando os efeitos dos métodos acima, se houver, no desenvolvimento psicomotor em crianças.

Portanto, os pesquisadores decidem realizar um estudo para comparar o desenvolvimento físico, mental e motor de bebês nascidos da gravidez usando a técnica ICSI e FIV convencional em casais inférteis não masculinos.