Follow-up del bambino nelle donne trattate con fecondazione in vitro convenzionale o ICSI

Negli ultimi due decenni, le indicazioni dell'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) sono state estese e applicate di routine a tutti i casi di tecniche di riproduzione assistita: infertilità inspiegabile, ovociti di scarsa qualità, bassa resa ovocitaria, età materna avanzata, precedente fallita fecondazione con inseminazione convenzionale, dopo la maturazione in vitro degli ovociti e per i casi di ovociti crioconservati (Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, 2020). Nel 2004, la fecondazione mediante ICSI rappresentava quasi il 60% di tutte le aspirazioni a livello globale. In Medio Oriente, il numero di cicli ICSI è aumentato rapidamente dal 2000 (47,6%) al 2007 (65,2%) e ha raggiunto il 97,8% in Medio Oriente nel 2007 (Ishihara et al, 2015). Un'altra indagine registrata in Europa nel 2011, su un totale di 437.510 cicli di trasferimento di embrioni freschi, il 68% dei cicli è stato eseguito utilizzando tecniche ICSI. Nei casi di infertilità maschile, il tasso di attuazione dell'ICSI è aumentato dal 76,3% al 93,3%. In particolare, nei casi di infertilità non maschile, anche l'incidenza di ICSI è aumentata dal 15,4% al 66,9%. Dal 2008 al 2012, su 494.907 cicli di trattamento, il 74,6% ha utilizzato l'ICSI. In cui, l'ICSI rappresenta il 92,9% del ciclo di infertilità maschile e il 64,5% del ciclo di infertilità non maschile (Boulet, 2015).

Tuttavia, l'ICSI è una tecnica invasiva che aggira le barriere naturali della fecondazione. Ciò ha portato a preoccupare per un aumento dell'incidenza di anomalie nei bambini nati da ICSI poiché questa tecnica è sempre più utilizzata in tutti i casi di contraccezione. Al contrario, ci sono studi che hanno anche confrontato la fecondazione in vitro con l'ICSI e mostrano che nel ciclo ICSI l'incidenza di gravidanze multiple e neonati di basso peso alla nascita è inferiore a quella della fecondazione in vitro, sebbene non vi sia alcuna differenza nella sopravvivenza infantile tra i due gruppi (Boulet et al., 2015).

Oltre ai risultati a breve termine, i ricercatori devono anche considerare i risultati materni e neonatali a lungo termine. Non ci sono ancora molte prove che confrontino gli effetti degli eventuali metodi di cui sopra sullo sviluppo psicomotorio nei bambini.

Pertanto, i ricercatori decidono di condurre uno studio per confrontare lo sviluppo fisico, mentale e motorio dei bambini nati dalla gravidanza utilizzando la tecnica ICSI e la fecondazione in vitro convenzionale in coppie infertili non maschili.